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名老中医经验集录（书摘）

名老中医经验集录（书摘合集）

1.江尔逊运用三仁汤心法

1）去白蔻仁加桔梗

三仁汤为什么叫三仁？取之于杏仁宣肺气开上焦，白蔻仁芳香悦

脾畅中焦，薏苡仁利湿导下焦。但是江老认为，湿温初起，病位主要

在上焦，则杏仁开宣肺气当作为主药，但是江老又认为杏仁开肺气不

足但是白蔻仁又助之不及，则去白蔻仁加桔梗，如果舌苔白厚有中焦

湿盛征象的则不去白蔻仁加桔梗，但若苔有黄则有内热，白蔻仁用之

当慎。

2）三仁汤加附子干姜

素体阳虚，外感湿热，则容易湿遏热伏，伤人阳气，都可以导致

阳虚湿热的症状，叶天士：如面色白者，须要顾其阳气，湿盛则阳微。

江老认为，湿重于热的症状，不可过用寒凉，恐伤阳气。若素体阴盛

阳虚，则单单用清热利湿的药效果又不好，见到畏寒泄泻的人用三仁

汤时加上附子和干姜，清热利湿和温阳则并行不悖。

用三仁汤江老喜用青蒿加味

3）舍舌脉而从症

《温病条辨》中讲：三仁汤舌白，脉弦细而濡，此湿温初起的舌

与脉，江老认为，凡是湿温病舌脉与症不符的要考虑舍舌脉而从症

4）三仁汤与小柴胡合用

三仁汤用于湿温初起，病在上焦，就是吴鞠通所说的“病势不甚

显张”之证，一般合上小柴胡都去参姜枣草，两者合用，能使三仁汤

宣上畅中渗下的作用显著增强

2.赵明锐《经方发挥》

1）桂甘龙牡：舌淡偏主虚症，有心悸症状，偏阳虚

2）栝楼桂枝汤：治疗柔痉，柔痉是外感风寒或者是耗损津液造成

的，栝楼根有治疗因热伤津而导致的强直痉挛的作用。笔者常用银翘

散重加天花粉治疗小儿的高热抽风。

3）苓桂术甘汤：

涤痰轻剂：健脾祛湿，温化痰饮

除了痰饮上冲的症状之外，最好还要明显见到“发汗则动经，身

为振振摇”的症状

运用范围：

1.胸部痞满，滞泻久不愈，里虚者

2.心下有痰饮，胸胁支满，目眩

3.胸满支饮上冲，目眩及脸浮肿者

以苓桂术甘汤治疗多年眩晕及小儿麻痹案

4）大承气汤

三乙承气汤：大承气汤+甘草，生姜

治疗痢疾往往当下而去邪毒，痢疾以腹痛腹泻里急后重以及大便

脓血为辨证要点，往往邪毒去而痢自止

古人云：大毒治病，十去其六。

运用这种效力十分猛之方时，当十分慎重才行，中病即已，然后

再用他法调补。

5)厚朴七物汤

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

方：桂枝汤去白芍+厚朴三物汤

此方不必拘泥于是否有表证，由寒、热、湿滞导致的腹满胀均可

治疗，主要是要把握好方中桂枝的量

1）治疗腹满：常是胃肠虚寒阳气不足所引起的腹满

2）治疗气胀：常为内脏虚寒，中阳不足所生之满，特点为腹胀如

鼓，时胀时消，叩之如有鼓音

3）若满由脾胃湿热蕴积而起，则当减桂枝量并加车前子木通等清

利湿热之剂

5）小陷胸汤

治疗痰热内阻，胸脘胀闷，胸脘气结等症状

热与痰结于心下，胃脘部自觉满闷按之痛

使用基本指征：胸下满闷，按之痛，但痛而不硬，脉浮滑

笔者自拟方：（我的起名）枳陷佛汤，可治疗偏于实证的肝功能

异常

方药：枳实、小陷胸、佛手

本方虽治疗肝硬化有效，但毕竟属于攻克之剂，仅适于正虚邪实

的阶段

6）大黄附子汤

条文：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大

黄附子汤

笔者经验：

1.疼痛部位为乳根下肋剧腹中线五分处为痛点的最中心

2.不因咳嗽与深呼吸而引起疼痛加剧

3.疼痛发作时拒按

7）泻心汤

大黄，黄连，黄芩

为何名之泻心？因血生于心，心即是火之意，于血症思过半矣。

也就是说这条方子用来治疗各种热性出血症的效果是很好的

1.治疗热性的吐血，衄血，咯血

2.治疗实热之邪干犯冲任而导致的妇女的逆经（即妇女月经期，

血从口鼻而出）当以实邪为适应症，凡为虚邪或虚实相兼引起的出血

用之当慎

8）甘草泻心汤

《伤寒论》用于治疗因误下后引起的虚症痞满，方中重用炙甘草，

主要取其缓急之用

因其可清热解毒，祛痰补虚，运化中焦，除湿热之邪，所以可以

用来治疗癫