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消化道造影实习报告

在实习的旅途中，我来到了我的第八个站——消化内科，刚来科

室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实我的预

想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无

菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返嗳气而入院，以肝

硬化，消化溃疡，胰腺炎，溃疡结肠炎，急慢胃炎，消化道肿瘤为主。

消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，

绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。

根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整

治疗。急胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重

型胰腺炎，急做胰腺ct是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活应尽

早应用，并尽量避免使用解痉物。通过两次的教学查房，对于便秘和

结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。

随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，

在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种物和

各种护理的基础作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根

据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾

病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实

习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床作，提高各种护理作技

能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人

员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项作技能及提高各

种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项作的能力，

我们积极的争取每一次锻炼作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、

保留灌肠、静脉输液、肌肉注等各种基础护理的作。在实习过程中，

每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；

“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，

我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重

与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之

后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也

很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正

确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶

段的巩固与加强，也是对护理技能作的培养和锻炼，同时也是我们就

业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，

珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻

饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具

备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊

重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一

切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再

累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人

的尊重。

总的来说，我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我

深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不

到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受

益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的

生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！

今天是划时代的一天，消化科的实习，经过两天的磨合，终于进

入了状态。

晨起查房，主要关注了一个腹泻一月的病人，忠华主任今天的带

教分析，却让我对她的印象，大为改观，诊断思路：分清腹泻与走渣

的概念-当确定为走渣时，结合病人年龄，进行分析-结合病史分析，

患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素，导致消化道菌群失调?但用了

抗菌群失调后好转不明显-由消化道顺序，由小肠考虑到大肠，详细

体格检查及肠镜，发现患者大量粪石堆积-采取灌肠/洗肠予以取石。

这里面，还着重强调了几点：⒈观察物的作用，一般在物使用3

天后，因为此时血浓度最高;⒉粪便潜血++，并不一定便血，而可能

是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠，是因为洗肠里面有个五千帕

的水压，更容易清洗。

新收一个病人，呕血黑便10天，考虑一个上消化道出血，拉病

人去做胃镜，显示一个浅表胃炎，在拉病人回科室的时候，我就在考

虑，这个病人的医嘱该怎么配，自然治疗方向是抑，保护胃黏膜，前

一个好办，奥美拉唑+铝碳镁，