养老护理员-心肺复苏技术.pptxVIP

;2.掌握心跳、呼吸骤停的原因和表现;;心跳、呼吸

骤停的表现;一、心跳、呼吸骤停;一、心跳、呼吸骤停;一、心跳、呼吸骤停;一、心跳、呼吸骤停;一、心跳、呼吸骤停;一、心跳、呼吸骤停;使心跳、呼吸骤停的老人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法，称为心肺复苏。在现场急救中，主要是就地进行人工呼吸和心脏按压，支持人体的基础生命活动。;（1）大动脉（颈动脉、股动脉）搏动恢复；

（2）自主呼吸恢复；

（3）收缩压≥60mmHg；

（4）瞳孔缩小，对光反射存在

（5）口唇、面色、甲床转为红润。;胸外按压

开放气道

人工呼吸;1.胸外按压

胸外按压是在老年人胸骨下段按压胸璧以建立人工循环的方法，是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。

胸外按压要领包括有力、连续、快速

对按压部位、按压深度、按压频率、按压姿势有一定的要求;1.胸外按压

（1）按压部位

胸骨中下1/3交界处

;1.胸外按压

（1）按压部位

;1.胸外按压

（1）按压部位;1.胸外按压

（1）按压部位;1.胸外按压

（1）按压部位;1.胸外按压

（2）按压深度胸骨下陷至少5cm

;1.胸外按压

（3）按压频率

大于100次/min（18秒完成30次按压）

按压和放松时间各占50%

数数掌握节奏，需勤加练习

;1.胸外按压

（4）按压姿势

地上采用跪姿，双膝平病人肩部

床旁应站立于脚踏板上，双膝平病人躯干

双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲

以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）

;1.胸外按压

（4）按压姿势

双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压

按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位

手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位

;2.开放气道

开放气道方式：仰头抬颏法、仰头抬颈法、托颌法

;2.开放气道

（1）仰头抬颏法抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。

;2.开放气道

（2）仰头抬颈法?病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。;2.开放气道

（3）托颌法?病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。;2.开放气道

注意：

无论患者是否受伤，非专业急救均使用仰头抬颏法，不推荐托颌法

当没有证据表明患者头或颈部受伤时，专业救护者可使用仰头抬颏法

如果专业救护者怀疑患者颈部脊髓损伤，应使用托颌法来打开气道;3.人工呼吸（口对口人工呼吸）

抢救者一手将老年人鼻孔捏住，一手托下颌使老年人口唇张开，深吸一口气，用力向病人口内吹气，直至胸部上抬，时间超过1秒，吹气完毕松开手指，让气体完全呼出，重复两次。

;1.判断患者病情（胸外按压前的流程）

（1）首先评估现场环境，确保周围环境安全、光线明亮。

（2）判断意识，用双手轻拍老人双肩，大声呼叫，老人无应答，说明无意识。

（3）解开衣领，触摸颈动脉搏动与听呼吸，确定无颈动脉搏动，无自主呼吸。

;可用食指及中指指尖触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2-3cm，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动，触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部供血。;一“看”二“听”三“感觉”：眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息），

6秒内完成判断（默数1001，1002...……1006），确定没有胸部起伏、气息、气流，确定无自主呼吸。;2.摆放体位

将老人放在地面或硬板床上，去枕仰卧位，头、颈、躯干、四肢在同一直线。解开衣领、腰带。

;3.确定按压部位

胸骨中下1/3交界处

;4.胸外按压

找到按压部位，开始按压。按压30次。

;5.口对口人工呼吸

将头偏向一侧，确定头颈无损伤，检查口腔，用纱布清除口腔异物，取下活动义齿，将头扶正，拿另一块纱布，用仰面抬颏法开放气道，进行人工呼吸，循环两次。;6.重复五个循环

胸外按压和人工呼吸以30：2的比例循环5次。;7.判断复苏效果

触摸颈动脉，听呼吸（1001、1002………1006），颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，收缩压≥60mmHg，用手电筒照射双眼发现散大的瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，复苏成功。;二、心肺复苏;口诀

一拍二摸三呼救；

四放五定六按压；

七口八开九吹气；

30：2一百次；

深五进五循环五；

五征恢复即成功。;小结;