三基题库之医生外科2.docxVIP

PAGE1

外科2

1、高渗性缺水时，血清钠至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

正确答案：A

答案解析：高渗性缺水时，血清钠至少高于150mmol/L。

2、体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是

A.HCO-3

B.HPO-4

C.SO2-4

D.Cl-

E.蛋白质

正确答案：D

答案解析：体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是Cl-。

3、高渗性缺水的早期主要症状是

A.幻觉

B.谵妄

C.恶心

D.口渴

E.心悸

正确答案：D

答案解析：口渴是高渗性缺水的早期主要症状，轻度高渗性缺水可无其他症状。

4、代谢性酸中毒是

A.原发性HCO-3减少

B.继发性HCO-3减少

C.原发性H2CO3减少

D.原发性H2CO3增多

E.继发性H2CO3减少

正确答案：A

答案解析：代谢性酸中毒是指原发性HCO-3减少，血浆中H2CO3相对过多。

5、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

A.细胞外液缺水

B.细胞内液缺水

C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D.细胞内外液等量缺水

E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

正确答案：C

答案解析：高渗性缺水，其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水。

6、低渗性缺水引起体液容量的变化为

A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B.只有血浆减少

C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D.只有组织间液减少

E.以血液浓缩为主

正确答案：C

答案解析：低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。

7、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，是

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

正确答案：C

答案解析：低渗性缺水诊断：临床表现一般无口渴感，常见恶心，呕吐，头晕等，尿比重在1.010以下，血钠低于135mmol/L。

8、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的

A.3％

B.3.5％

C.4％

D.4.5％

E.5％

正确答案：E

答案解析：在短期内体液丧失量达到体重的5％，则会出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳定或者下降等血容量不足的表现。

9、高钾血症时，血清钾高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5mmol/L

正确答案：D

答案解析：血清钾高于5.5mmol/L，即为高血钾症。

10、正常血钾的范围

A.2.5～2.8mmol/L

B.2.9～3.4mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.5.5～6.5mmol/L

E.6.5～7.5mmol/L

正确答案：C

答案解析：正常血钾的范围3.5～5.5mmol/L。

11、低渗性缺水时，血清钠往往低于

A.155mm01/L

B.150mmol/L

C.145mmol/L

D.135mmol/L

E.110mmol/L

正确答案：D

答案解析：低渗性缺水时，血清钠低于135mmol/L。

12、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

A.口渴明显

B.恶心呕吐、肌肉痉挛

C.尿比重低

D.尿内Cl-很少

E.血清钠降低

正确答案：A

答案解析：低渗性缺水时，一般均无口渴感。

13、等渗性缺水多发生在

A.胃肠液急性丧失

B.吞咽困难

C.大量出汗

D.慢性肠梗阻

E.低位小肠梗阻

正确答案：A

答案解析：等渗性缺水的常见病因有①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。

14、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是

A.呼吸肌

B.腹肌

C.四肢肌

D.膈肌

E.背部肌

正确答案：C

答案解析：

低血钾最早的临床表现是肌无力，先是四肢无力，而后可延及躯干和呼吸肌。

15、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，自述：乏力、极度口渴、尿少而色深检查：血压、体温正常，眼窝凹陷，舌

干燥，皮肤弹性差。该病人的水电解质失衡为

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.等渗性缺水

E.低渗性缺水

正确答案：B

答案解析：中度高渗性缺水表现为极度口渴，乏力、尿少和尿比重升高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，常有烦躁不安。

16、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，自述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该病人当天补充液体量约为（不包括当天生理需要量）

A.500ml

B.1000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

正确答案：C

答案解析：中度高渗性缺水时，缺水量为体重的4%-6%，每丧失体重的1%