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外科2
1、高渗性缺水时,血清钠至少高于
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
正确答案:A
答案解析:高渗性缺水时,血清钠至少高于150mmol/L。
2、体液平衡中,细胞外液最重要的阴离子是
A.HCO-3
B.HPO-4
C.SO2-4
D.Cl-
E.蛋白质
正确答案:D
答案解析:体液平衡中,细胞外液最重要的阴离子是Cl-。
3、高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
正确答案:D
答案解析:口渴是高渗性缺水的早期主要症状,轻度高渗性缺水可无其他症状。
4、代谢性酸中毒是
A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少
正确答案:A
答案解析:代谢性酸中毒是指原发性HCO-3减少,血浆中H2CO3相对过多。
5、高渗性缺水,其体液变化之最终表现是
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
正确答案:C
答案解析:高渗性缺水,其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水。
6、低渗性缺水引起体液容量的变化为
A.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主
正确答案:C
答案解析:低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主。
7、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L、血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,是
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
正确答案:C
答案解析:低渗性缺水诊断:临床表现一般无口渴感,常见恶心,呕吐,头晕等,尿比重在1.010以下,血钠低于135mmol/L。
8、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%
正确答案:E
答案解析:在短期内体液丧失量达到体重的5%,则会出现脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳定或者下降等血容量不足的表现。
9、高钾血症时,血清钾高于
A.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
正确答案:D
答案解析:血清钾高于5.5mmol/L,即为高血钾症。
10、正常血钾的范围
A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L
正确答案:C
答案解析:正常血钾的范围3.5~5.5mmol/L。
11、低渗性缺水时,血清钠往往低于
A.155mm01/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L
正确答案:D
答案解析:低渗性缺水时,血清钠低于135mmol/L。
12、低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变
A.口渴明显
B.恶心呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清钠降低
正确答案:A
答案解析:低渗性缺水时,一般均无口渴感。
13、等渗性缺水多发生在
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠梗阻
正确答案:A
答案解析:等渗性缺水的常见病因有①消化液的急性丧失;②体液丧失在感染区或软组织内。
14、低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
正确答案:C
答案解析:
低血钾最早的临床表现是肌无力,先是四肢无力,而后可延及躯干和呼吸肌。
15、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,自述:乏力、极度口渴、尿少而色深检查:血压、体温正常,眼窝凹陷,舌
干燥,皮肤弹性差。该病人的水电解质失衡为
A.轻度高渗性缺水
B.中度高渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水
正确答案:B
答案解析:中度高渗性缺水表现为极度口渴,乏力、尿少和尿比重升高,唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝下陷,常有烦躁不安。
16、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,自述:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温正常,眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
正确答案:C
答案解析:中度高渗性缺水时,缺水量为体重的4%-6%,每丧失体重的1%
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