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标准1000分(2011年版)修改、补充意见
根据《2010年“行”活动方案》的
通知要求、辽宁省卫生厅2010辽宁省“年”活动
的指导意见精神、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动考
核标准及我院科室、部门综合目标管理内容和绩效工资分配考核标准、
部分科室、部门意见与建议、院指示精神,综合目标管理责任状
要求在2010年标准基础上进行修改、补充、完善。
临床科室:
根据科室综合目标管理责任状内容补充教学、科研、年门诊量、
年出院人数、医疗业务利润率故千分制分值进行调整:行风建设100
分;科室管理230分;470分;教学、科研200分。
一、
1、根据近3年手术科室的手术前后诊断符合率、临床主要诊断
与病理诊断符合率、清洁手术切口甲级愈合率、三项医疗指标均达标,
故上述指标将非手术科室、手术科室()标准合并
为临床科室()标准。
2、甲级病案率达标:由70分下调到45分,加分制,保留减
分标准。
减分标准:每下降1%减5分,下浮动不超过25分。
检查标准:按照2010年制定的书写基和
医务部制定的关于书写相关要求的补充规定及住院病案质量评
分表。
3、合理用药:(含抗菌药物)达标:由70分下调到45分。
(1)无合理用药规范或制度减20分;(2)未执行抗菌药物分级
管理规定减5分/例;(3)不合理应用药物减5分/例;(4)一类切口
手术(含人工材料植入手术)预防应用抗菌药物:术前0.5-2小
时内或麻醉开始用药;手术时间3小时以上或失血量大(1500ml以
上)可术中追加用药,抗菌药物有效覆盖时间不超过24小时,必要
时延长至48小时;特殊情况延长使用,需经科同意并在病志中
有记录,不符合要求减5分/例。(5)药物应用、疗效、(含副作用)
调整、停用等无记录减5分/例。
4、床位利用率达标:由70分下调到45分,
由减少≤0.5%减5分,>0.5减10分,≥1%减15分,≥1.5%
减20分,≥2%减25分,≥2.5%减30分,≥3%减35分。调整为每
减少≤1%减10分,下浮动不超过30分
由增加≥1%加5分,≥2%加10分,≥3%加15分,≥4%加20
分,≥5%加25分。调整为每增加≥1%加5分,上浮不超过15分。
5、平均住院日达标:由90分下调到55分,
由增加≤0.5天减20分,>0.5天减30分,≥1天减40分,≥
2天减50分,≥3天减90分。调整为每增加≤1天减10分,下浮动
不超过50分;
减少≤0.5天加20分,调整为加10分;>0.5天加3
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