正常产褥期产妇的护理(产科护理课件).pptx

正常产褥

;概念产妇从胎盘娩出至全身各器官（除乳腺外）

恢复至正常未孕状态所需一段时间，称为产褥期，通常需要6周

第一节产褥期母体变化

（一）生殖系统

1.子宫

子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。

（1）子宫体肌纤维缩复：

产后1周子宫缩小至妊娠12周大小;

产后10日降至骨盆腔内，腹部检查已触不到宫底;

产后6周恢复至正常非孕期大小。

;（2）子宫内膜再生：

胎盘附着处子宫内膜于产后6周完全修复。

其他部位于产后3周修复。

（3）子宫下段及宫颈的变化：

宫口：未产型（圆形）变为已产型（一字形）。

;2.阴道不能完全恢复至未孕时的紧张度。

3.外阴

轻度水肿：一般于产后2～3日自行消退。

会阴撕裂或缝合处：产后3～4日内愈合。

4.盆底组织

;（二）乳房

主要变化：泌乳

泌乳的条件：吮吸、排空、产妇

的睡眠、营养、情绪、健康状况等。

哺乳期用药应慎重。;（三）血液及循环系统

早期高凝，产后2～4周降至正常。

血红蛋白于产后1周回升。

白细胞早期较高，产后1～2周降至正常。

红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

产褥期72小时内循环血量增加15%～25%，易诱发心衰。

产后2～3周循环血量降至正常。

;（四）消化系统易发生便秘

（五）泌尿系统

产后1周内尿量增多。

产褥早期易发生尿潴留。

（六）内分泌系统

不哺乳者与哺乳者的区别

;（七）腹壁

紫色妊娠纹变为白色。腹壁松弛。

需6～8周恢复紧张度。;第二节产褥期临床表现;三、恶露;恶露分类;第三节产褥期处理;三、会阴护理

0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每天2—3次。

会阴水肿：50%硫酸镁湿热敷。

会阴缝合处产后3～5日内拆线。

创口感染者应提前拆线引流。

四、子宫复旧护理

子宫复旧不良：及时给予宫缩剂。

宫腔内感染：遵医嘱给予抗生素。

;五、乳房护理

产后半小时内开始哺乳，按需哺乳。

哺乳前后用湿毛巾清洁乳头及乳晕。切

忌用酒精或肥皂。

（1）乳房平坦或凹陷：指导??乳或矫正练习。

（2）乳房胀痛：尽早哺乳、热敷并按摩、增加喂哺次数等。

（3）乳腺炎：轻者继续哺乳；重者使用抗生素，暂停哺乳。

（4）乳头皲裂：哺乳后用乳汁涂抹在乳晕周围，短暂暴露。

（5）退乳：停止哺乳，少进汤汁，不排空乳房。;5.心理护理

6.健康指导

（1）饮食与休息

（2）产后康复操

（3）计划生育指导

（4）产后复查

产后访视

产后42天健康检查;常见护理问题/诊断

1．知识缺乏

2．舒适度减弱

3．母乳喂养无效

4．潜在并发症：产褥感染、产后出血。

护理目标

1．产妇能说出产褥期的自我保健知识。产妇自诉舒适度增加。

3．产妇母乳喂养成功。

4．产妇无产褥感染、产后出血等并发症出现。

;小结;

正常产褥

;概念产妇从胎盘娩出至全身各器官（除乳腺外）

恢复至正常未孕状态所需一段时间，称为产褥期，通常需要6周

第一节产褥期母体变化

（一）生殖系统

1.子宫

子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。

（1）子宫体肌纤维缩复：

产后1周子宫缩小至妊娠12周大小;

产后10日降至骨盆腔内，腹部检查已触不到宫底;

产后6周恢复至正常非孕期大小。

;（2）子宫内膜再生：

胎盘附着处子宫内膜于产后6周完全修复。

其他部位于产后3周修复。

（3）子宫下段及宫颈的变化：

宫口：未产型（圆形）变为已产型（一字形）。

;2.阴道不能完全恢复至未孕时的紧张度。

3.外阴

轻度水肿：一般于产后2～3日自行消退。

会阴撕裂或缝合处：产后3～4日内愈合。

4.盆底组织

;（二）乳房

主要变化：泌乳

泌乳的条件：吮吸、排空、产妇

的睡眠、营养、情绪、健康状况等。

哺乳期用药应慎重。;（三）血液及循环系统

早期高凝，产后2～4周降至正常。

血红蛋白于产后1周回升。

白细胞早期较高，产后1～2周降至正常。

红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

产褥期72小时内循环血量增加15%～25%，易诱发心衰。

产后