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科室质控小组工作计划

科室质控小组工作计划

日子如同白驹过隙，不经意间，我们又将续写新的诗篇，展开新

的旅程，是时候静下心来好好写写计划了。相信大家又在为写计划犯

愁了吧？以下是本店铺收集整理的科室质控小组工作计划，欢迎大家

借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

科室质控小组工作计划1

20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真

分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项

基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本

的就医安全。

一、环节质量

①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗

质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、

操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；

②、科室用血。20xx年，我科继续加强用血管理、严格按照用

血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，并定期进行统

计分析。

③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染

管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小

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组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行

整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

二、护理质量管理保障措施

（1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理

质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、

操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断

完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管

理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物

品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定

相应的整改措施。

（2）护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在

的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及

解决的方法。

（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现

过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作

经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

（5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落

实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

（6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题

的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。

（7）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的

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督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发

挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价

及改进措施。

（8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各

工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭

在萌芽状态。

（9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意

识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并

进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

（11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，

以保证正确执行医嘱。

（12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公

护士初审，护士长最后复审后交病案室。

（13）建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院

内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，

及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。

三、护理各项指标：

（1）基础护理合格率》90%

（2）特、一级护理合格率》90%

（3）急救物品完好率达100%

（4）护理文件书写合格率》90%

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（5）护理人员三基考核合格率达100%

（6）常规器械消毒灭菌合格率达100%

（7）