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社会医学（二）

社会医学（socialmedicine）主要是从社会的角度，应用

社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学

科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相

互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身

心健康和社会生活能力，提高生命质量。

1.社会病：是指社会因素起着决定作用，并与现代生活方

式与行为密切相关的疾病或社会病理现象，这类病一般需采

用社会性防治措施才能加以控制。如艾滋病/性病、自杀、

吸毒、酗酒、青少年妊娠、离婚、车祸、精神障碍、遵义行

为不良等。

1.性传播性疾病（STD）是一类主要通过性行为或类似性行

为而传播的传染病。社会因素起决定作用，采取社会性措施

才能加以控制的现代社会病。

2.意外伤害：是指意料之外的突发事件造成的人体损伤。

意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理

障碍。

1．策略指为实现既定目标采取的手段与方法，是执行政策

所要采取的行动要点与选择合适的行动路线

．社会卫生策略是指根据社会卫生状况，针对卫生和健康问

题所采取的一系列综合干预措施，通常包括合理配置卫生资

源、科学组织卫生服务和突发性卫生事件应急机制，发展医

疗卫生事业，研究和保护人群相适应的政治经济法律和文化

教育等方面的策略与措施。

3、初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它技术上适宜、

学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与

家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在

发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。

它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦

点，也是社会整个经济发展的一个组成部分。它是个人、家

庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可

能接近于人民居住及工作的场所，它还是卫生保健持续进程

的起始一级。

第十五章弱势群体的社会医学

1.专业康复（institutebasedrehabilitation，IBR）IBR

是指集中专门的康复专业人才和利用较复杂、先进的设备，

通过临床治疗和康复功能评估及各种康复方法，在康复医学

研究所、康复医学中心、综合医院中的康复医学科、大型职

业康复中心、特殊教育部门等地进行的康复工作。

2.社区康复（communitybasedrehabilitation，CBR）CBR

是一种在一定社区范围内对各类残疾人提供服务的新途径，

是包括医疗、社会、职业、教育和心理的综合服务。

第十一章卫生技术评估

1．卫生技术是指用于卫生保健和医疗服务系统的特定知识

体系：包括药物、医疗器械、卫生材料、医疗方案、技术程

序、后勤支持系统和行政管理组织，或泛指一切用于疾病预

防、筛查、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和

生存期的技术手段。

2．卫生技术评估是从社会、经济、文化、心理、伦理和法

律等角度，对医疗卫生活动相关的知识、经验、技能和工具

的安全性、有效性、经济性和社会性等进行综合评价，其目

的就是向决策者在制定卫生政策和技术措施时提供决策依

据。

3．风险是指在特定使用条件下，特定人群中患有特定疾病

的个体接受医疗保健技术服务后，发生不良反应或意外伤害

的概率及其严重程度。

4．安全性是对特定情况下卫生技术风险可接受程度的价值

判断。

5．后评估是一种过程，这个过程是把相同的研究按照一定

的科学原则综合在一起，得出结论或提出新的研究计划。

6．反应性是指卫生系统或某个机构在运行中能认识并设法

适当满足个人的普遍、合理期望时所获得的结果。

第十二章卫生政策分析

1．卫生政策分析是政府为解决卫生问题而进行的政策本质、

产生原因及实施效果的研究，它是一个系统、连续的过程，

贯穿于政策制订的各个环节，用于社会卫生策略及卫生措施

的研究及制订。

2、公共选择过程是社会成员通过某种政治程序或以公共政

策形式出现的这种非市场的解决（市场失灵）方式。

3．利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改

变某个政策的目标，影响政策目标的实现；或是当政策目标

实现后，他们的利益会受到影响。

4．SWOT分析就是把组织内外影响成功的因素进行综合分析，

了解组织的优势、劣势、机会和挑战。

5．浴盆曲线即失效规律曲线，是描述早期失效、偶然失效

和耗损失效随时间变化的政策失效率。

第六