- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
常见呼吸内科护理常规
第一节肺炎护理常规一般肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。
第二节休克性肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。2、设专人护理,去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保暖,要避免烫伤。3、注意呼吸道通畅,痰多时及时吸痰。4、严密观察尿量,并做记录。5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次,并记录,血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时,按医嘱静脉滴升压药物,并密切观察治疗效果。6、注意水电解质平衡,如有脱水、酸中毒、低钾等表现,应及时抽血,做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。
第三节胸膜炎护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧,并加强患侧呼吸锻炼,以减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向患侧,以减少病变部位胸膜的活动,减轻疼痛。三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,鼓励病人多饮水。四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时,给予氧气吸入舒适的半卧位,并协助医师抽出胸水,以减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多,可引起纵膈移位而发生循环衰竭。五、咳嗽剧烈时刻用镇咳剂,观察药物反应。六、胸膜炎合并肺结核者,可行肺结核护理常规。
第四节气胸护理常规一、执行呼吸系统疾病一般常规。二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位,避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力,以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。三、呼吸急促或紫绀时,应急速给予氧气吸入。四、配合医师进行胸腔抽气,抽气时,病人避免过度用力和剧咳,可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。五、抽气完毕继续观察病情。如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、情绪不安等症状。
第四节气胸护理常规六、准备胸腔闭式引流。抽气时注意管道通畅,检查玻璃瓶衔接处有无漏气,瓶内玻璃管是否在水平面以下。七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。若气泡溢出,令病人咳嗽。如任无气泡溢出,可协助医师再用人工气胸箱侧压,引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶,并更换无菌生理盐水。八、留置吸引管处应防止感染,适当给予抗生素。并观察其体温和脉搏变化。
第五节慢性肺源性心脏病护理常规一、执行循环系统疾病一般护理常规。二、卧床休息。心肺功能衰竭时,应绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位,并持续低流量吸氧。三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,心力衰竭时给低钠、低盐饮食。四、保持室内空气流通,开窗通风时避免直接吹风,以防受凉、室内交叉感染。五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。七、注意口腔卫生,全身水肿时,做好皮肤护理,预防压疮,用利尿剂时,严格记录出入量,防止电解质紊乱。
第五节慢性肺源性心脏病护理常规八、保持呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽及排痰,经常变换体位并轻拍背部,有利于痰液的排出,对咳嗽反射弱、无力排痰者,应经常吸痰。九、痰液粘稠时,应用雾化吸入,以解除支气管痉挛,稀释痰液,有利于痰液排出。十、气管切开者,执行气管切开护理常规。十一、应用呼吸兴奋剂时,不要用量过大或给药过快,以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等,应立即通知医师。
第六节肺梗死护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规二、绝对卧床休息。取半卧位。三、给予营养丰富消化饮食。四、严密观察病情变化,如发现胸痛剧烈、呼吸困难加剧、紫绀明显、烦躁不安、大咯血、面色苍白、冷汗、血压下降等,应立即通知医师,并协助抢救。五、肺梗死病人常伴有紧张、恐惧,应安定病人情绪,做好心理护理。六、呼吸极度困难或紫绀明显时,可采取鼻导管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧缓解后改为低流量吸氧。
第六节肺梗死护理常规七、如血栓来自下肢,嘱病人不可移动下肢,以免血栓继续脱落。八、为减轻呼吸困难和防止疼痛引起休克而应用吗啡时,应准确掌握剂量,并注意观察有无大便秘结或尿潴留。九、应用抗凝治疗时,药物剂量要准确,并注意观察自发性出血倾向。如发现粘膜、牙龈、关节等出血,应及时通知医师。十、备好抢救药品、如氧气、气管插管、气管切开包、强心剂、升压药等。十一、鼓励病人手术后早期下床。长期卧床者应按摩下肢,并做肢体被动或主动活动。
第七节
文档评论(0)