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带状疱疹的中西医诊断与治疗进展;
带状疱疹(herpeszoster,HZ);;水痘—带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染;水痘—带状疱疹病毒;水痘--带状疱疹病毒;水痘-带状疱疹病毒(人类疱疹病毒3型)
初次感染;激发带状疱疹的原因;危险因素;▲好发季节:春秋季
▲50岁以上
▲前驱症状:全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等
▲好发部位:肋间神经(53%)颈神经(20%)三叉(15%)、腰骶部神经(11%)分布区;▲自觉症状:神经痛
▲病程:2~4周
▲并发症:高热、
肺炎、脑炎等;;眼部带状疱疹;耳部带状疱疹;四肢带状疱疹;根据临床一些特殊表现又分为;;坏疽型带状疱疹;;播散型带状疱疹;▲群集性水疱
▲单侧性分布
▲带状排列
▲神经痛;鉴别诊断;◆局部治疗
◆药物治疗
◆神经阻滞疗法
;▲保护病变皮肤干燥
▲减少不良刺激
▲药膏涂抹(抗病毒、止痛、激素);药物治疗;◆糖皮质激素:存在争议;
普遍认为:急性发作早期应用,并逐步递减可以抑制炎症,缩短疼痛和皮损愈合时间;但对PHN疼痛无效
起始剂量:泼尼松30-40mgpo;1-2周;逐步减量
;◆神经营养:
维生素B1、维生素B12口服肌肉注射均可;◆带状疱疹期阵痛治疗:
轻中度疼痛:对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马
多;
中重度疼痛使用阿片类药物,如吗啡或羟考酮,钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等
研究显示:早期使用普瑞巴林可显著降低带状疱疹期疼痛评分,尤其在疱疹发生7d内使用能显著降低PHN发生率。
;药物治疗;中医证型:;中医治疗;中医治疗;中医治疗;中医治疗;谢谢!
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