常见凝血功能异常的临床思维新【41页】.pptxVIP

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常见凝血功能异常的临床思维;凝血途径的生理过程;凝血途径的趣味记忆;APTT(内源性凝血途径);APTT(内源性凝血途径);PT(外源性凝血途径);PT(外源性凝血途径);TT;TT;血浆纤维蛋白原(Fib);鱼精蛋白副凝试验(3P);鱼精蛋白副凝试验(3P);D-Dimer;D-Dimer;D-Dimer;病例1;病例1;病例1;病例2;病例2;病例2;病例3;病例3;病例3;病例3;病例3;病例4;病例4;病例4;病例5;“痰中带血3天”入院。

因“发热、咳嗽咳痰3天”入住温岭市第四人民医院。

3月18日复查凝血功能:PT16.

治疗:补液、抑酸、止血;

9秒,APTT30.

2.

13凝血功能常规:PT11.

PT(外源性凝血途径)

既往:“房颤”病史2年余,开始口服“华法林1.

2.

25mgbid”口服至今,未监测凝血功能。

12月24日“VAD”方案结束。

入院后第2天:行骨髓穿刺,口头报告急性白血病,M3不排除。;病例5;病例5;小结;谢谢!;TT;TT;31日至6月12日期间:输注冷沉淀70U,FFP3570ml,血小板30U。

查体:右侧臀部、右侧大腿可见散在红色斑片状皮疹,余无明显阳性体征。

2.

急查血常规:血三系无明显异常;

治疗:先后予头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦针治疗约2周。

2秒,APTT60.

头孢哌酮、拉氧头孢、头孢孟多、头孢美唑、头孢米诺、头孢曲松等可干扰维生素K循环、阻抑凝血因子生成。

治疗:哌拉西林他唑巴坦抗感染

既往:阵发性房颤、房扑,冠心病、痛风。

肺部CT平扫:两肺多发感染伴双侧积液。

“痰中带血3天”入院。

凝血功能:PT22.

1天前,我院门诊,血常规:WBC6.

12月24日“VAD”方案结束。

诊断:凝血功能障碍(药物相关性)

6秒,APTT85.

APTT(内源性凝血途径);病例2;病例4;病例5

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