工伤赔偿协议书2024年通用.docx

工伤赔偿协议书2024年通用

合同编号：__________

工伤赔偿协议书

甲方（用人单位）：____________________

地址：____________________________

联系人：__________________________

联系电话：________________________

乙方（受伤员工）：____________________

身份证号码：_______________________

家庭住址：_________________________

联系电话：________________________

鉴于甲方与乙方之间的劳动合同关系，乙方在工作过程中不幸发生工伤，为确保双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、工伤认定

1.乙方在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害，已被甲方依法认定为工伤。

2.甲方应按照相关法律法规的规定，为乙方申请工伤认定，并妥善处理相关事宜。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：根据乙方实际发生的医疗费用，甲方按照医疗保险的规定予以报销。

2.伤残补助金：根据乙方伤情等级，按照《工伤保险条例》的规定给予伤残补助金。

3.一次性伤残就业补助金：根据乙方伤情等级，按照《工伤保险条例》的规定给予一次性伤残就业补助金。

4.护理费：如乙方需要护理，甲方按照《工伤保险条例》的规定支付护理费。

5.乙方如因工伤导致死亡，甲方应按照《工伤保险条例》的规定支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。

三、赔偿方式及期限

1.甲方应在本协议签订后的____个工作日内，一次性向乙方支付上述各项赔偿金。

2.甲方应确保赔偿金支付到乙方指定的银行账户。

四、其他约定

1.乙方在收到赔偿金后，不得再以任何理由向甲方提出工伤赔偿要求。

2.乙方应积极配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜的处理。

3.甲方应依法为乙方保密，不得泄露乙方个人信息。

五、争议解决

如本协议履行过程中发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、合同的生效、变更和解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一经签订，即具有法律效力，不得随意变更或解除。如确需变更或解除，应经双方协商一致，并签订书面协议。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（用人单位）：____________________

乙方（受伤员工）：____________________

签订日期：____________________

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.甲方额外义务条款

（1）继续为乙方提供医疗保险待遇，直至乙方到达法定退休年龄。

（2）协助乙方办理工伤认定和赔偿事宜的相关手续。

（3）定期了解乙方的康复情况，并提供必要的帮助和支持。

2.甲方违约责任条款

如甲方未能按照本协议约定的期限和金额支付赔偿金，甲方应向乙方支付迟延履行赔偿金，计算方式为：迟延支付金额×同期银行贷款利率×迟延支付天数。

3.甲方保密义务条款

甲方应对乙方因工伤导致的个人信息、医疗记录等相关资料予以保密，不得泄露给第三方。如甲方违反保密义务，甲方应承担相应的违约责任。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

1.乙方额外权利条款

（1）要求甲方提供工伤认定和赔偿事宜的相关资料和文件。

（2）随时了解甲方履行本协议的情况，并有权要求甲方提供相关证明。

（3）在甲方未按照约定支付赔偿金的情况下，乙方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.乙方违约责任条款

如乙方在收到赔偿金后，以任何理由向甲方提出工伤赔偿要求，乙方应承担违约责任，向甲方支付赔偿金总额的20%作为违约金。

3.乙方配合义务条款

乙方应积极配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜的处理，包括但不限于提供相关医疗资料、按时参加相关鉴定等。如乙方违反配合义务，乙方应承担相应的违约责任。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

1.第三方中介的选定和职责

本协议涉及的工伤赔偿事宜，甲方和乙方同意共同选定一家具有专业资质的第三方中介机构进行处理。第三方中介的职责包括但不限于：

（1）协助甲方和乙方进行工伤认定和赔偿事宜的协商。

（2）根据甲方和乙方的授权，代为办理相关手续。

（3）确保甲方和乙方之间的赔偿金支付顺利进行。

2.第三方中介费用条款

第三方中介机构的费用由甲方和乙方按照约定的比例承担。如双方未能约定分担比例，则按照公平原则分担。

3.第三方中介的违约责任

如第三方中介机构未能按照本协议约定的职责和期限完成相关事宜，第三方中介应承担相应的违约责任，向甲