安全落实孕产妇及新生儿急救工作【73页】.pptxVIP

安全落实孕产妇及新生儿急救工作;前言;;培训班必要性及逼切性：

目的：为了做好医务人员针对孕产妇及新生儿急救工作的安全落实，让医务人员熟悉掌握孕产妇及新生儿急救工作的规范化管理。

如何做？

;问题;怎么办？我们的思考及行动;;——多学科联动的快速反应体系

完整的组织机构

组织结构与职责

;全院宣贯产、新生儿儿科急救意义和重要性

母婴生命-----社会责任

生命至上的思想、建立畅通无阻的绿色通道

制定产、儿科急救预案，制定配套文件

重大医疗急救预案

急诊危重患者快速救治机制

极危重症患者抢救程序

;产科急救应急领导小组职责;明确职责、全力以赴;产科急救应急小组职责（医疗组）;产科急救应急小组设置（医疗组）;产科急救医疗小组职责（物资组）

人员组成（5人）

设备科长、药房主任

负责提供产科急救应急药品、设备

医疗应急小组职责（后勤保障组）

人员构成（5人）

后勤院长

负责提供产科急救应急物资，负责急救车辆调配

;危重患者抢救制度（护理核心制度）

思想、

组织、

药品、

器械、

技术

急诊抢救制度（医疗制度）

产儿科合作制度

;产科急救应急流程

;

首诊医师---积极处置，同时立即报告二线医师或科主任；启动第一梯队、必要时报告应急办启动第二梯队，第二梯队由应急办组织各专业协同制订治疗方案。

应急办到达后组织急救：

多专科分工协调：妇产科负责产科情况；麻醉科负责术中患者安全；ICU负责器官功能维护及并发症处理；各专业科室协助ICU工作；

医护配合分工：指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通；指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及内外联络。;

急诊科（7662120）接到院前产科急救电话、问清楚地址、科室、院前急救求助方联系电话、病情、血型等登记清楚，立即通知到产科住院总告知情况，由住院总评估需要参加院前急救的人员（急救第一梯队），急诊科接电话护士负责通知到位，并准备好院前产科急救箱（一次性耗材及产???常用急救药品），必要时备血。其他呼吸机设备类由麻醉科负责准备到位。;急救第一梯队到达现场后，冷静、准确评估病情，分工合作，果断采取有效急救措施：产科医师负责产科情况，麻醉医师负责术中患者安全，ICU医师负责患者重要脏器功能维护及内环境稳定。急救工作完成后，患者病情稳定，则与呼救医院治疗组讨论病情并制订下一步治疗方案后离院。如需多专科协同治疗，报告应急办，由应急办组织急救第二梯队出诊（物资设备准备）。

急救第二梯队到达现场后，组织多专科进行病情讨论，患者病情允许转院可转我院治疗；病情不允许转院则与呼救医院治疗组制订详细治疗方案，每日与呼救医院治疗组联系，了解病情状况，必要时再次出诊。

;急救第一梯队到达现场后，冷静、准确评估病情，分工合作，果断采取有效急救措施：产科医师负责产科情况，麻醉医师负责术中患者安全，ICU医师负责患者重要脏器功能维护及内环境稳定。急救工作完成后，患者病情稳定，则与呼救医院治疗组讨论病情并制订下一步治疗方案后离院。如需多专科协同治疗，报告应急办，由应急办组织急救第二梯队出诊。

急救第二梯队到达现场后，组织多专科进行病情讨论，患者病情允许转院可转我院或上级医院治疗；病情不允许转院则与呼救医院治疗组制订详细治疗方案，每日与呼救医院治疗组联系，了解病情状况，必要时再次出诊。;附件1：产科急救应急处置流程图;吸痰;产科急救保障措施

医疗保障（思想、组织、技术）

通讯与交通保障

物质保障（药品、耗材、设备）

制度保障

;通讯与交通保障;附件

产科急救应急箱（第一梯队）;产科急救麻醉应急箱（第一梯队）;急救中重点关注的问题

——关口前移、快速反应;举例：院前产科急救快速处置;急救中重点关注的问题-资源配置和储备;急救中重点关注的问题-细化流程;急救中重点关注的问题-细化流程;急救中重点关注的问题-多学科联动;急救中重点关注的问题-多学科联动;举例：产科急救;急救中重点关注的问题-多学科联动;急救中重点关注的问题-医疗纠纷控制;救治时常见护理问题;1、产科急危重症的快速识别要点：八大征

2、产后出血的测量方法

3、失血性休克早期识别及液体管理

4、休克病人的血标本采集

5、护理团队急救配合;1、产科急危重症的快速识别要点;2、产后出血的测量方法;根据失血性休克程度估计失血量

;3、失血性休克分类及液体管理;失血性休克早期识别和液体复苏;失血性休克早期识别和液体复苏;(二)失血性休克II级判断指标;评估:血压、脉率、体温、脉压差、出血量、尿量及中心静脉压监测，