泌尿外科护理课件.pptVIP

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泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿系统简介;泌尿系损伤

泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见,肾、膀胱次之,输尿管损伤最少见。由于肾、输尿管、膀胱、后尿道受到周围组织和器官的良好保护,通常不易损伤。发生损伤的部位多见于男性尿道。发达地区或战时,则以肾脏损伤多见。

泌尿系统损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤。大约占全部急症损伤患者的10%。

因此,当上述部位严重损伤时,也要注意有无合并其他脏器损伤。;肾损伤;泌尿系损伤

泌尿系统的损伤主要表现为出血和尿外渗。大出血可引起休克,血肿和尿外渗可继发感染,严重时导致脓毒症、周围脓肿、尿瘘或尿道狭窄。尽早确定诊断,正确合理的初期处理,对泌尿系统损伤的预后极为重要。;肾损伤

肾脏深藏于肾窝,受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔内脏器、上面膈肌的保护,正常肾有一定的活动度,故不易受损。但肾质地脆,包膜薄,周围有骨质结构,一旦受暴力打击也可引起肾损伤,如肋骨的断端可穿入肾实质而受到损伤。

。肾损伤常是严重多发性损伤的一部分。肾损伤的发生率在上升,其原因有交通事故、剧烈的竞技运动、暴力性犯罪增加。肾损伤多见于成年男子。合并内脏损伤发病率,国外资料为60-80%,国内约为33%;合并骨折伤发生率为56%。

;发病率;发病率;发病率;发病率;发病率;病因;病因;自发性肾破裂;临床分类;病理;肾挫伤;泌尿外科护理讲课;肾部分裂伤;肾全层裂伤;泌尿外科护理讲课;肾蒂损伤;泌尿外科护理讲课;肾实质损伤:

肾挫伤:85%,包膜完整或包膜下血肿,无尿外渗

肾裂伤:10%,包膜下血肿、肾周血肿可尿外渗、血尿

肾粉碎伤:3%,明显肾周血肿、血尿、尿外渗,多伴有合并症及休克

肾盂损伤:大量尿外渗,形成尿囊肿、尿素性腹膜炎

肾蒂损伤:2%,肾动、静脉主干或分支的部分或全部撕裂,可伴有合并伤和休克,后果严重,死亡率高.;晚期病理改变;;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的临床表现;肾损伤的诊断;肾损伤的诊断;诊断;诊断;诊断;影像学检查;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;肾脏损伤的治疗:;肾脏损伤的治疗:;肾脏损伤的治疗:;3、手术治疗

(1)开放性肾损伤:原则上均需手术探查,特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术,清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤。

(2)闭合性损伤:一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂和肾蒂损伤:立即进行手术。

(3)保守治疗中出现以下情况者,需施行手术治疗:

输血补液后仍不能纠正休克者

24小时内血尿不断加重,血红蛋白降低

腰部肿块进行性增大

X线提示肾脏严重损伤破坏

疑有合并内脏损伤者;手术方式;肾切除指征;并发症:;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;输尿管损伤

UreteralTrauma;

病因

;

病因

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病因

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病因

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病理

;临床表现;临床表现;临床表现;诊断

静脉肾盂造影:90%以上患者可得到诊断

伤口流液者:静脉注入印度兰5mg+12.5ml甘露醇有兰色液体流出,诊断准确性高。

逆行肾盂造影:帮助确定损伤范围和部位。

同位素肾图、B超:对梗阻病例有帮助。;治疗;晚期并发症治疗;泌尿外科护理讲课;;;;;;;;;;泌尿外科护理讲课;;;尿道损伤;;;;;;;;;;;治疗;治疗;临床病案;该病人的急诊诊治措施、流程,请选择、并排序;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿外科护理讲课;泌尿系梗阻疾病及肿瘤的护理;授课内容;泌尿系梗阻的分类;泌尿系梗阻的原因;泌尿系结石的分类;泌尿系结石的原因;;泌尿系结石的临床表现;泌尿系结石的治疗;泌尿系统围术期护理;TUL、PCNL围术期护理;TUL、PCNL并发症护理;健康教育;;前列腺是什么?;前列腺的正常解剖;前列腺有什么用?;前列腺增生有哪些表现;前列腺增生有哪些表现;前列腺增生有那些危害?;泌尿外科护理讲课;前列腺增生的发病率;前列腺增生有哪些并发症?;经尿道前列腺电切除是什么?

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