原创力文档- 1、本文档共65页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
******医院
感染管理工作手册
（年度）
科室
?
******医院院感科编印
《医院感染管理手册》使用说明
依据《医院感染管理措施》相关要求，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室医院感染管理规范化，我们特制订了《******医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必需掌握医院感染管理措施相关内容并遵照实施。
内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作统计、科室感染病例记录表、多重耐药菌病例记录表、多种监测统计（空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）统计等。要求各科室做到：
1、?本手册是科室医院感染管理工作质量考评依据，各项内容必需如实填写，字迹清楚。
2、?本手册应由监控小组长（科主任或护士长）妥善保管，不得让无关人员随意翻阅。
3、?院感科工作人员将定时对科室医院感染管理质量进行考评（标准附后），考评结果和绩效工资挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有统计，并提出整改方法。
4、?如遇医院感染管理特殊情况需统计，可另加附页。
5、?本手册按年度编印，每十二个月一册。每科室一册，每十二个月初更换新册，同时交回旧册，有院感科集中保管备查。
目录
临床科室医院感染管理小组职责5页
医院感染管理监控医师职责6页
医院感染管理监控护士职责7页
医务人员在医院感染管理中职责8页
本科室医院感染管理小组组员9页
科医院感染管理小组年度工作计划10页
1月份监测记录表11页
1月份医院感染管理质量考评统计12页
2月份监测记录表13页
2月份医院感染管理质量考评统计14页
3月份监测记录表15页
3月份医院感染管理质量考评统计16页
一季度医院感染培训统计17页
一季度医院感染管理活动统计18页
19页
一季度医院感染病例记录表20页
一季度抗生素使用记录表21页
一季度职业暴露记录表22页
4月份监测记录表23页
4月份医院感染管理质量考评统计24页
5月份监测记录表25页
5月份医院感染管理质量考评统计26页
6月份监测记录表27页
6月份医院感染管理质量考评统计28页
二季度医院感染培训统计29页
二
文档评论（0）