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孙药王实在给力！一张小建中汤，《千金》变方25张！

孙思邈真人确实是经方思想的重要发扬者，对很多经方都做了很

好的改进和演变，使之千变万化妙用无穷！以小建中汤为例，《千金

方》中，自拟方和引用深师方共收录小建中汤改良方25张，今全录而

供参考！原文转载，本人整理。

一、深师大建中汤：

原方：黄芪四两、当归二两、桂心六两、白芍四两、炙草二两、

半夏一升、人参三两、附子一两、生姜一斤、大枣二十枚。

现代习用量：生黄芪20克、当归10克、桂枝30克、白芍20克、

炙甘草10克、半夏20克、人参15克、附子10克、生姜30克、大

枣7枚。

原方主治：

1、五劳七伤、小腹急痛、膀胱虚满、手足逆冷、（参归芪桂芍草

附姜枣证）

2、食饮苦吐酸、痰呕逆、泄下、少气、目眩、耳聋口焦、小便自

利。（半夏生姜证）

3、虚劳里急、少气、手足厥逆、少腹挛急、（芍药甘草大枣附子

证）

4、或腹满弦急不可食、起即微汗出、阴缩（附子桂枝当归芍药证）

5、或腹中寒痛、不堪劳苦、唇舌干、精自出、（附姜参芪芍证）

6、或手足乍寒乍冷、而烦苦疼痛、不能久立、多梦、语。（附子

芍药半夏证）

适用于：

里寒、中焦痰阻、气虚血亏甚的小建中汤证。

原方加味：

津少口渴者加麦冬、生地；

腹满者加厚朴；

梦泄加龙骨；

阴茎痛加泽泻；

小便难加茯苓。

二、大半夏汤：

原方：当归二两、桂心五两、川椒二百粒、炙草二两、半夏一升、

人参二两、附子二两、生姜八两、大枣二十枚、茯苓二两、厚朴二两、

枳实二两。

现代习用量:当归10克、桂枝25克、川椒15克、炙甘草10克、

半夏30克、人参10克、附子10克、生姜40克、大枣7枚、茯苓10

克、厚朴10克、枳实10克。

原方主治：

1、胃中虚冷、（川椒附子桂姜证）

2、腹满塞、下气方。（枳实、茯苓、厚朴生姜半夏甘草人参汤证）

适用于：

阴阳两虚偏阳虚、中焦痰阻较严重的小建中汤证。

特点：

无白芍过滋阴血而寒中、而易川椒温中散寒以下气。

三、千金建中汤：

原方：黄芪三两、当归二两、桂心二两、白芍四两、炙草二两、

人参二两、附子一两、生姜六两、大枣二十枚、茯苓二两、麦冬三两、

生地一斤、厚朴一两、龙骨三两、饴糖半斤。

现代习用量：生黄芪15克、当归10克、桂枝10克、白芍20克、

炙甘草10克、人参10克、附子10克、生姜30克、大枣7枚、茯苓

10克、麦门冬15克、生地黄20克、厚朴10克、龙骨15克、饴糖

（生麦芽）30克。

原方主治：

1、虚少损气腹胀内急、（黄芪归芍炙甘草大枣饴糖厚朴证）

2、拘引小腹至冷不得屈伸、（白芍大枣附子桂枝当归证）

3、不能饮食、寒热头痛手足厥冷、（附子桂枝生姜厚朴半夏人参

证）4、大小便难或复下痢、（白芍大枣麦门冬生地附子桂枝茯苓证）

5、口干梦遗、（桂芍炙草龙骨证）

6、或时吐逆、（半夏生姜证）

7、恍惚。面色枯瘁、（麦冬生地当归芍药黄芪饴糖证）

8、微肿、百节酸痛。（茯苓龙骨桂枝证）

适用于：

气血阴阳皆虚偏于阴虚、血虚，且中焦痰阻，神经调节失常者。

特点：

痰阻轻、阴虚重，故不用半夏、而加饴糖（生麦芽），另加麦门

冬滋肺、生地滋肾，从根本纠正阴虚。统筹兼顾，补消结合。

原方加味：咳者倍姜。

四、十味独活汤：

原方：当归二两、桂心五两、白芍一两、炙草二两、附子一两、

半夏一升、生姜十两、独活四两、防风一两、葛根八两。

现代习用量：当归10克、桂枝25克、白芍10克、炙甘草10克、

附子10克、半夏30克、生姜50克、独活20克、防风10克、葛根

40克。

原方主治：

半身不遂、口不能言。（外感风邪、气血内虚）

适用于：

风湿骨病、中风后遗症属表邪不去，气血不足者。

特点：

去人参、大枣、黄芪，因外邪未尽不宜过补