痴呆识别及诊治【37页】.pptxVIP

痴呆识别及诊治;中国上海已进入老龄社会;痴呆是老龄化社会危机;痴呆：社会不能承受之重;三林痴呆防治依靠东方医院;主要内容;痴呆的定义;痴呆的常见类型;痴呆早期信号：记忆力减退;语言障碍

语言表达出现困难，找词困难,词不达意

判断理解力日渐减退

常跟不上他人交谈的思路

计算能力下降

上街买菜，挺简单的账算起

来很费力，甚至根本不会算了…;痴呆信号：性格改变;痴呆病程通常5-12年，早、中、晚期病症如下;卒中后高发血管性痴呆;有或无卒中史的老年人中，痴呆的发生率〔%〕;宣武医院贾建平介绍：中国目前不少医生只关注卒中导致的肢体障碍，误认为卒中后有认知障碍理所当然，会慢慢恢复

实际上，卒中如不早识别治疗认知障碍，认知功能不仅不会慢慢恢复，还会逐渐恶化导致血管性痴呆，

血管性痴呆5年存活率为39%，低于老年性痴呆

应对：中风早期就要识别认知障碍，早识别治疗;痴呆需早发现早干预;;主要内容;防治痴呆，立足轻度认知障碍MCI

;轻度认知功能障碍诊断标准

;病史询问要点;痴呆筛查的形式有哪些？;

上海市精神卫生中心

1990年判定正常值

文盲组17分

小学组20分

初中以上组24分

;蒙特利尔认知评估量表MoCA;

画一封闭的圆1分

数字位置正确1分

12个数目字无遗漏1分

分时针位置、长短正确1分

;Cornell痴呆中的抑郁症量表=8分;痴呆能治疗吗？;痴呆的治疗目标;

一、胆碱酯酶抑制剂〔石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏〕

疗效确切，是现今治疗痴呆与认知障碍的一线用药

石杉碱甲是?国家根本药物目录?中唯一抗痴呆药

二、NMDA受体拮抗剂〔美金刚〕

三、其他协同治疗药〔脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂等〕;胆碱酯酶抑制剂AD、VaD均有效;非药物治疗;痴呆能治愈吗？;痴呆不治、晚治有什么后果？;吃药多久有效呢？;小结;识别干预痴呆立足认知障碍

留住美好回忆安享幸福晚年;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

〞通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力??

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。