汉唐经方《张氏医通》中风门中风十二.pdf

【汉唐经方】《张氏医通》中风门中风十二

中风（类中导入）

灵枢云。身半以上者。邪中之也。身半以下者。湿中之也。邪之

中于人也无有常。中于阴则溜于府。中于阳则溜于经。中于面则下阳

明。中于项则下太阳。中于颊则下少阳。其中于膺背两胁。亦中其经。

中于阴者。常从臂始。其阴皮薄。其肉淖泽。故俱受于风。独伤其阴。

足阳明之筋病。卒口僻。急者目不合。热则筋纵目不开。颊筋有寒则

急。引颊移口。有热则筋弛纵。缓不胜收。故僻。治之以马膏摩其急

者。以白酒和桂以涂其缓者。以桑钩钩之。即以生桑灰置之坎中。高

下以坐等。以膏熨急颊。且饮美酒。啖炙肉。不饮酒者自强也。为之

三拊而已。口颊僻。乃风中血脉也。手足阳明之经络于口。会太阳之

经络于目。寒则筋急而僻。热则筋弛而纵。故左中寒。则逼热于右。

右中寒。则逼热于左。寒者急而热者缓也。急者皮肤顽痹。营卫凝滞。

故用马膏之甘平柔缓。以摩其急。以润其痹。以通其血脉。用桂酒之

辛热急束。以涂其缓。以和其营卫。以通其经络。桑能治风痹。通节

窍也。病在上者。酒以行之。甘以助之。故饮美酒。啖炙肉。若不饮

者。自免强饮之。为之三拊者。再三拊其急处。使气血流动。其病自

已也。

素问云。风中五脏六腑之俞。亦为脏腑之风。各入其门户所中。

则为偏风。故风者百病之长也。至其变化。乃为他病也。三阳三阴发

病。为偏枯痿易。四肢不举。汗出偏沮。使人偏枯。偏枯痿厥。

肥贵人膏粱之疾也。胫有大小。髀大疲。易偏枯。内夺而厥。则

为喑痱。虚邪客于身半。其入深。营卫衰则真气去。邪气内留。发为

偏枯。胃脉沉鼓涩。胃外鼓大。心脉小坚急。皆鬲。偏枯。男子发左。

女子发右。不喑舌转可治。三十日起。其从者喑。三岁起。年不满二

十者。三岁死。赵以德曰。胃与脾为表里。胃之阳虚。则内从于脾。

从于脾则脾之阴盛。故胃脉沉鼓涩。涩者。少血多气之诊也。胃之阳

盛。则脾之阴虚。虚则不得与阳主内。反从其胃越出部分。而鼓大于

臂之外。大者。多气少血之候也。心者。元阳君主之宅。生血生脉。

今因元阳不足。阴寒乘之。故心脉小坚急。小者阳不足。坚急者阴寒

之象也。夫心胃之三等脉。见一即为偏枯。心乃天真神机开发之本。

胃乃谷气充天真之原。一有相失。则不能制其气而宗气散。故分布不

周。不周于经脉则偏枯。不周于五脏则喑。喑者肾与包络内绝也。张

景岳曰。胃脉沉鼓涩。阳不足也。胃外鼓大。阴受伤也。心脉小坚急。

阴邪胜也。胃气既伤。血脉又病。故心下痞鬲。半身偏枯也。

金匮云。夫风之为病。当半身不遂。或但臂不遂者。此为痹。脉

微而数。中风使然。

半身不遂者。偏风所中也。但臂不遂者。风遂上受也。风之所客。

凝涩营卫。经脉不行。分肉筋骨俱不利。故曰此为痹。今因风着为痹。

营遂改微。卫遂改数。故脉见微数。盖微者阳之微。数者风之炽也。

此即内经风论所谓各入其门户所中者之一证也。千金补金匮之不逮。

立附子散。治中风手臂不仁。口面僻。专以开痹舒筋为务也。

寸口脉浮而紧。紧则为寒。浮则为虚。寒虚相搏。邪在皮肤。浮

者血虚。络脉空虚。贼邪不泻。或左或右。邪气反缓。正气即急。正

气引邪。僻不遂。邪在于络。肌肤不仁。邪在于经。即重不胜。邪入

于腑。即不识人。邪入于脏。舌即难言。口吐涎。

寒邪之脉紧束。故浮紧并见于寸口。络脉从经脉左右双行。当邪

入之时。不治。至邪随络脉流行。缓急牵引。故口眼斜不遂。邪在于

络。则不营于肌肤。故不仁。邪在于经。则外不滋于肉。

故身重而不胜。所谓入腑入脏者。以胃为六腑之总司。心为五脏

之君主。诸腑经络受邪。变极则归于胃。胃得之则热甚。津液壅溢为

痰涎。闭塞其神气出入之窍。故不识人也。诸脏受邪。极而变者。亦

必归于心。心得邪。则神散而枢机息。舌者心之窍。机息则舌纵廉泉

开。舌纵则难以言。廉泉开则口流涎也。主以侯氏黑散。祛之从外而

散。取菊花之甘寒杜风。兼牡蛎、矾石之涩。使药积腹中。以助祛风

之力也。

寸口脉迟而缓。迟则为寒。缓则为虚。营缓则为亡血。卫缓则为

中风。邪气中经。则身痒而瘾疹。心气不足。邪气入中。则胸满而短

气。

寸口脉迟。知营气不及而为亡血。寸口脉缓。知卫虚邪入而为中

风。卫不外布于经。则为瘾疹身痒。营不内荣于心。则客邪混郁于胸

中。害其宗气之布息。故胸满而短气。治以风引汤。引之从内而泄。

故用大黄引领甘寒诸药镇摄虚风。即以石脂、牡蛎填塞复入之路。灵

枢所谓久塞其空。谓之良工是也。

中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不

得转侧。古今录验续命汤。

痱病者。营卫气血不养于内外