胸腰椎骨折的护理.ppt

护理问题与护理措施有发生褥疮的可能护理措施：（1）保持床单元的清洁、干燥、平整（2）定时协助翻身，按摩受压部位（3）加强全身营养，可适当补充锌剂及维生素C，以增强机体及皮肤抵抗力第32页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施功能锻炼知识缺乏护理措施：（1）功能锻炼的原则

功能锻炼以不感到疲劳为主，遵循次数由少到多，活动度由小到大，频率由慢到快，先局部后整体，先床上后下地，循序渐进。第33页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施（2）功能锻炼的方法

1.下肢肌力锻炼?防止神经根粘连，肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。

1.1?直腿抬高法?患者仰卧，膝关节伸直，踝关节背伸90°，脚尖向上抬腿至不能上抬，让其在空中停留5-10秒缓慢放下，先单腿后双腿。

1.2踢腿法?屈腿屈膝后再伸腿放下。

1.3局部关节锻炼法?屈伸膝关节、踝关节、趾间关节，进一步行抗阻力练习，双下肢交替进行。

第34页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施2.?腰背肌功能锻炼2.1五点支撑法??患者仰卧屈膝，以头部、双肘、双足为支撑点，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢离开床面，抬至患者感到最高度后放下，再撑起。

第35页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施2.2?三点支撑法??患者仰卧屈膝，以头部、双足为支撑点，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢离开床面，抬至患者感到最高度后放下，再撑起。五点支撑法和三点支撑法主要锻炼腰背肌，两者可交替进行。第36页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施2.3四点支撑法：患者仰卧屈膝，用双手及双足撑在床上，全身腾空，成一拱桥状。?第37页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施2.4飞燕点水式??患者俯卧，两上肢置于体侧，抬头挺胸（头尽量后仰），两臂后伸，在双膝伸直同时伸下肢，并尽量向上翘起，使头、胸及双下肢同时抬离床面，两臂后伸仅腹部着床呈一弧形。

第38页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施术后潜在并发症的护理1.有内出血可能1.1术后平稳安放病人，严密观察面色及体温、脉搏、呼吸、血压和尿量变化。1.2观察引流液的颜色、性状及量，如引流液量多且呈鲜红色，要立即汇报医师处理第39页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施术后潜在并发症的护理2.有肺不张、肺炎发生的可能2.1严密观察呼吸情况：一旦出现呼吸困难且肺部叩诊为浊音或鼓音时提示血气胸，即行胸腔闭式引流，做好胸腔闭式引流术后护理2.2鼓励病人深呼吸及咳嗽，以助痰液排出第40页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施术后潜在并发症的护理2.3给予间断低流量氧气吸入，同时保持呼吸道通畅2.4术后常规雾化吸入，以消炎化痰，利痰液排出第41页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施术后潜在并发症的护理3.有肠麻痹的可能3.1观察腹部情况，用触、听、叩、问等方法检查患者是否有腹胀、肠鸣音减弱等情况，如有即行胃肠减压或肛管排气，同时注意静脉补液，防电解质紊乱3.2术后未排气前暂禁食水，排气后先以流质、半流质过渡到普食，加强腹部按摩第42页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施术后潜在并发症的护理4.有脑脊液漏的可能4.1仔细观察引流液颜色、性状及量并做好记录，如色淡黄且持续时间长，经化验确定为脑脊液时，应抬高床尾20-30CM，停用脱水剂4.2严密观察患者神志、瞳孔、生命体征变化，是否有头痛、颈项强直等症状第43页,共47页，星期六，2024年，5月护理问题与护理措施术后潜在并发症的护理4.3引流管拔除后要注意观察伤口敷料渗液情况4.4渗出持续不缓解，指导患者取俯卧位，术区砂袋压迫，必要时行硬脊膜修补术第44页,共47页，星期六，2024年，5月出院指导1.保守治疗者，一般2--3个月后佩戴腰围下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱2.手术治疗者，卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩戴腰部支具下地活动3.定期复查：1个月、3个月、6个月到医院复查，在医生指导下生活和工作第45页,共47页，星期六，2024年，5月椎体成形术第46页,共47页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第47页,共47页，星期六，2024年，5月关于胸腰椎骨折的护理目的：对胸腰椎骨折有进一步的了解1.脊柱的三柱学理论2.腰椎压缩性骨折与爆裂性骨折的区别3.腰背肌功能锻炼方法有哪几种第2页,共4