血涂片复检规则及应用.ppt

*德阳市医院检验科*不同疾病的IPF%健康志愿者N=129ITP(active)N=27ITP(PR)N=24ITP(CR)N=19SLEN=4AA(active)N=14AA(PR) N=10AA(CR)N=6MDSN=1ET/CMLN=11肝病N=51均值01020304050IPF(%)*ITP(PR)*AA(PR)MDSITP(CR)*AA(active)健康人*ITP(active)SLEAA(CR)ET/CML*肝病*****第63页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*IPF检测的临床意义2对了解骨髓被抑制后恢复血小板生成功能具有一定的意义再障、白血病及肿瘤等患者由于骨髓受抑制，故血小板总数减少,而RP比率基本正常。化疗后，血小板总数上升前4-5天，RP比率即开始明显增高。因此RP可较血小板更敏感地反映血小板再生情况。第64页,共65页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月**ITP患者组的IPF明显高于健康人群组（p0.01），AA组的平均IPF值与健康人群组的平均IPF值间无显著差异。而且ITP活跃期的IPF和血小板恢复正常或接近正常期有明显差异。*德阳市医院检验科*复检内容—细胞数量的验证白细胞数量血小板数量在细胞分布适中部位浏览血片，根据其与红细胞的比例估计白细胞数、血小板数。Ex:正常情况下，每10-40个红细胞会见到1个血小板。第31页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*复检内容—白细胞分类计数和形态观察白细胞分类计数粒细胞核象：核左移，核右移中毒性改变：中毒性颗粒、空泡变性、核固缩、核溶解。原幼细胞异形淋巴细胞其他第32页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*异形淋巴细胞？第33页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*异形淋巴细胞第34页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*嗜酸性粒细胞（成熟）第35页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*嗜碱性粒细胞（成熟）第36页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*单核细胞第37页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*中毒颗粒第38页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*MonocytosisImmatureGran?LeftShift?DIFF:单核散点较多。中性上方幼稚细胞区域出现少量散点IMI:幼稚细胞区域出现相应的散点IG%：仪器：3.5%镜检：中幼粒0.5%晚幼粒3.5%单核：仪器：18.7%镜检：17.5%第39页,共65页，星期六，2024年，5月*AbnLympho/L-Blasts?镜下见到分叶的异常淋巴细胞达15%DIFF散点图上，正常淋巴和单核的区域有较多的散点第40页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*Acutemyeloidleukemia(AML)-M1DIFF:白细胞分化不良IMI:显示大量原始细胞镜检:77.5%的原始细胞第41页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*Acutelymphocyticleukemia(ALL)-L1DIFF:淋巴至OTHER区域出现大量灰白色散点，中性粒细胞上方有少量散点IMI:幼稚细胞和原始细胞区域也出现少量红色散点，因此仪器提示原始细胞和幼稚粒细胞。镜检:93%原始细胞。第42页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*复检内容—红细胞形态观察大小形状血红蛋白含量细胞内包涵体红细胞异形性第43页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*正常红细胞第44页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*靶形红细胞第45页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*椭圆形红细胞第46页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳市医院检验科*缗钱状红细胞第47页,共65页，星期六，2024年，5月*德阳