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普通高等教育“十一五”国家级规划教材
卫生部“十一五”规划教材
内科学
消化系统疾病
第八章原发性肝癌
第八章原发性肝癌
第八章原发性肝癌（1学时）
第八章原发性肝癌（学时）
1
教学目标：
教学目标：
1、熟悉原发性肝癌、病因、发病机制。
1、熟悉原发性肝癌、病因、发病机制。
2、了解病理（分类、转移途径）。
2、了解病理（分类、转移途径）。
3、
3、
教学内容：
教学内容：
1、病因和发病机理。
1、病因和发病机理。
2、病理分类：大体形态分类、细胞分类、转移途径。临床
2、病理分类：大体形态分类、细胞分类、转移途径。临床
表现、并发症。
表现、并发症。
3、实验室和其他检查：肿瘤标志物、超声显像，CT、X线
、实验室和其他检查：肿瘤标志物、超声显像，、线
3CTX
肝血管造影、放射性核素扫描等。鉴别诊断与诊断。
肝血管造影、放射性核素扫描等。鉴别诊断与诊断。
4、治疗：手术治疗、放射治疗、化学抗癌药物治疗等。
4、治疗：手术治疗、放射治疗、化学抗癌药物治疗等。
【概述】
概述
v原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）是
原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）是
指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤；
指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤；
v为我国常见肿瘤之一，其发病率在消化系统恶性肿
v为我国常见肿瘤之一，其发病率在消化系统恶性肿
瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌；
瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌；
v我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡人
v我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡人
数的45％；
数的45％；
v高发区：我国江苏启东、广西扶绥最高；国外：非
v高发区：我国江苏启东、广西扶绥最高；国外：非
洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸地区；
洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸地区；
v发病年龄：任何年龄，以40－49岁为最多，男:女
v发病年龄：任何年龄，以－岁为最多，男:女
4049
＝2－5:1。
＝－。
25:1
注意：世界各地发病率呈上升趋势
注意：世界各地发病率呈上升趋势
一、概念：组织学分型
一、概念：组织学分型
肝细胞癌（HCC）85-90%
肝细胞癌（）
HCC85-90%
Hepatocellularcarcinoma
Hepatocellularcarcinoma
肝内胆管细胞癌（CCC）5%
肝内胆管细胞癌（）
CCC5%
Cholangiocell
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