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护士在临床安全用药中的作用

第一篇：护士在临床安全用药中的作用

护士在临床安全用药中的作用

护理人员工作在临床第一线，接触患者频繁，最直接，在临床安

全用药中扮演着重要角色。药物有关的护理缺陷原因常见的归纳为以

下种类：

1、教育培训因素：护理人员主要表现为相应安全用药知识的缺水，

如特殊药物的使用、新药配伍禁忌、专科用药理论，药物不良反应的

应急处理能力等；针对患者主要表现为：个别长期住院患者，根据自

己以往的经验，不遵守用药时间、擅自作主调整输液速度、个人擅自

加用药物等。

2、影响穿刺技术因素：主要发生在低年资护士和特殊人群患者，

护士因穿刺技术部熟练，不到位、发生输液漏肿，老年人静脉弹性下

降易漏肿，小儿因烦躁、哭闹、不合作导致输液漏肿等。

3、组织管理因素：（1）药品领取与保管中的问题：药房人员发

放药物出现错误，取药护士和执行护士核对有误，药品存放不规范，

如不按要求冷藏、避光、存放药品过多，未及时清理造成药品过期等。

（2）药品配置过程中的问题：药品外包装相似造成药品混淆，各种厂

家生产的同类药品较多，造成混淆，溶解药物的液体不符造成药品效

价降低，从而影响疗效。（3）护士人力资源不足：输液量大，护理人

员数量不足，工作负荷大，尤其是上午输液高峰期和夜间护理人员少

时，易出现查对不到位和差错发生。(4)工作流程不合理：如口服药发

生的流程，长期液体编排程序，手术、急诊、口服药漏发或少发等。

4、护理人员个人因素：护士执行治疗过程中没有做到三查七对，

导致用药错误，未做敏感试验或对患者的病史掌握不全，使用患者有

过敏史的药物，未按医嘱治疗时间给药，影响了药物的疗效，经验用

药，非抢救时执行口头医嘱等。针对因素分析，达成解决的方案：

（1）强化护士知识技能培训：对新护士强化培训，人人过关药物

配伍禁忌表的使用，皮试液的正确配制、药物安全管理制度及疑似输

液反应的封存及处理等。针对专科特点进行专科特点进行专科常用药

物应用理论、专科操作、以及药物不良反应等应急能力培训，对新药

使用专门黏贴新药说明，使用前阅读药物说明书，同时注意是否有配

伍禁忌，对特殊药物的使用制度流程并加强培训。

（2）强化护士慎独精神：针对临床用药过程中安全隐患大多是由

于护士缺乏责任感和自我约束力，而非技术上的原因和业务水平问题，

进一步加强对护士的职业道德教育，强化自我管理意识，自觉遵守各

项制度，严格执行操作规程，保障患者用药安全。在出现用药失误时，

及时汇报、采取措施，将损失减少到最低，同时在护士中进行教育，

将引以为戒，吸取教训，减少类似事件的发生。

（3）规范护士行为，严格查对制度，及时，准确执行医嘱，保证

患者用药安全是每个护士应尽的义务和责任。强化操作规程，保证用

药安全，在临床用药中，护士必须严格执行各项操作规程，包括领药、

配药、发药等，环环把关。执行医嘱时，注意医生容易开错的一些常

用药物的配伍禁忌，及时发现错误医嘱，降低医护偶合性差错。

（4）加强患肢安全用药教育：护士要对患者进行全面的用药安全

教育，用药前、中、后均要对患者进行用药指导，使患者了解其住院

阶段的药物治疗信息、注意事项等用药常识，不擅自调速和用药，发

现问题及时汇报，杜绝用药差错与纠纷。在使用新药、药品用法出现

变化时。护士应主动向患者说明注意事项，使患者了解一些基本的用

药常识，主动配合医护人员，协助做好用药后的观察工作，并特别强

调患者不可擅自使用药物，保证用药安全。（5）加强护理人力资源管

理：在排班时注意新老配合，能力强弱搭配，实行弹性排班，随机增

减护士班次。

（6）加强用药环节管理：①完善药品科学分类管理。药物按应用

途径分类区存放，设醒目标志，严禁混放，以免混用。特殊药物，高

危药物分开放置。②严格病房内基数药品与药物剂型、数量、质量管

理。确定科室有专人保管病房所有药品，并定期清点，做好记录。③

细化静脉输液流程和加强口服药管理。药品的准备与配置，实行2人

核对原则。为防止输液管路与其他管路混淆，严禁用同意输液架为患

者行静脉输液、膀胱冲洗等。加强口服药管理，口服药原装瓶保管，

开启后注明日期，防止药品霉变、潮解、过期，准确执行给药时间，

左到看服入口。

总之，在临床用同药治疗中，护士既是沟通医患的纽带，也是临

床医生获得患者信息的主要来源，更是患者安全用药的卫士。强化护

士安全用药知识技能培训，规范护士用药行