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护士在临床安全用药中的作用
第一篇:护士在临床安全用药中的作用
护士在临床安全用药中的作用
护理人员工作在临床第一线,接触患者频繁,最直接,在临床安
全用药中扮演着重要角色。药物有关的护理缺陷原因常见的归纳为以
下种类:
1、教育培训因素:护理人员主要表现为相应安全用药知识的缺水,
如特殊药物的使用、新药配伍禁忌、专科用药理论,药物不良反应的
应急处理能力等;针对患者主要表现为:个别长期住院患者,根据自
己以往的经验,不遵守用药时间、擅自作主调整输液速度、个人擅自
加用药物等。
2、影响穿刺技术因素:主要发生在低年资护士和特殊人群患者,
护士因穿刺技术部熟练,不到位、发生输液漏肿,老年人静脉弹性下
降易漏肿,小儿因烦躁、哭闹、不合作导致输液漏肿等。
3、组织管理因素:(1)药品领取与保管中的问题:药房人员发
放药物出现错误,取药护士和执行护士核对有误,药品存放不规范,
如不按要求冷藏、避光、存放药品过多,未及时清理造成药品过期等。
(2)药品配置过程中的问题:药品外包装相似造成药品混淆,各种厂
家生产的同类药品较多,造成混淆,溶解药物的液体不符造成药品效
价降低,从而影响疗效。(3)护士人力资源不足:输液量大,护理人
员数量不足,工作负荷大,尤其是上午输液高峰期和夜间护理人员少
时,易出现查对不到位和差错发生。(4)工作流程不合理:如口服药发
生的流程,长期液体编排程序,手术、急诊、口服药漏发或少发等。
4、护理人员个人因素:护士执行治疗过程中没有做到三查七对,
导致用药错误,未做敏感试验或对患者的病史掌握不全,使用患者有
过敏史的药物,未按医嘱治疗时间给药,影响了药物的疗效,经验用
药,非抢救时执行口头医嘱等。针对因素分析,达成解决的方案:
(1)强化护士知识技能培训:对新护士强化培训,人人过关药物
配伍禁忌表的使用,皮试液的正确配制、药物安全管理制度及疑似输
液反应的封存及处理等。针对专科特点进行专科特点进行专科常用药
物应用理论、专科操作、以及药物不良反应等应急能力培训,对新药
使用专门黏贴新药说明,使用前阅读药物说明书,同时注意是否有配
伍禁忌,对特殊药物的使用制度流程并加强培训。
(2)强化护士慎独精神:针对临床用药过程中安全隐患大多是由
于护士缺乏责任感和自我约束力,而非技术上的原因和业务水平问题,
进一步加强对护士的职业道德教育,强化自我管理意识,自觉遵守各
项制度,严格执行操作规程,保障患者用药安全。在出现用药失误时,
及时汇报、采取措施,将损失减少到最低,同时在护士中进行教育,
将引以为戒,吸取教训,减少类似事件的发生。
(3)规范护士行为,严格查对制度,及时,准确执行医嘱,保证
患者用药安全是每个护士应尽的义务和责任。强化操作规程,保证用
药安全,在临床用药中,护士必须严格执行各项操作规程,包括领药、
配药、发药等,环环把关。执行医嘱时,注意医生容易开错的一些常
用药物的配伍禁忌,及时发现错误医嘱,降低医护偶合性差错。
(4)加强患肢安全用药教育:护士要对患者进行全面的用药安全
教育,用药前、中、后均要对患者进行用药指导,使患者了解其住院
阶段的药物治疗信息、注意事项等用药常识,不擅自调速和用药,发
现问题及时汇报,杜绝用药差错与纠纷。在使用新药、药品用法出现
变化时。护士应主动向患者说明注意事项,使患者了解一些基本的用
药常识,主动配合医护人员,协助做好用药后的观察工作,并特别强
调患者不可擅自使用药物,保证用药安全。(5)加强护理人力资源管
理:在排班时注意新老配合,能力强弱搭配,实行弹性排班,随机增
减护士班次。
(6)加强用药环节管理:①完善药品科学分类管理。药物按应用
途径分类区存放,设醒目标志,严禁混放,以免混用。特殊药物,高
危药物分开放置。②严格病房内基数药品与药物剂型、数量、质量管
理。确定科室有专人保管病房所有药品,并定期清点,做好记录。③
细化静脉输液流程和加强口服药管理。药品的准备与配置,实行2人
核对原则。为防止输液管路与其他管路混淆,严禁用同意输液架为患
者行静脉输液、膀胱冲洗等。加强口服药管理,口服药原装瓶保管,
开启后注明日期,防止药品霉变、潮解、过期,准确执行给药时间,
左到看服入口。
总之,在临床用同药治疗中,护士既是沟通医患的纽带,也是临
床医生获得患者信息的主要来源,更是患者安全用药的卫士。强化护
士安全用药知识技能培训,规范护士用药行
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