中心静脉压团体标准2024标准解读.pptx

中心静脉压测量技术2024标准解读LOGOHEREGRADUATIONTHESISDEFENSEPPTTEMPLATE

内容框架1、范围2、规范性引用文件：2个3、术语和定义：6个4、缩略语：3个5、基本要求：二级条目5条6、测量方法：二级条目3条6、操作要点：二级条目5条7、规范性附录1个，资料性附录2个编号：T/CNAS26-2023

1范围本文件规定了中心静脉压测量技术的基本要求、测量方法、操作要点本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士解释：“各级医疗机构”指的是按《医院分级管理标准》划分的医院等级。分为一、二、三级;每级又分为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，共分三级十等；“各类医疗机构”是指综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院；中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、养老院；急救中心、护理中心等；“注册护士”是指经执业注册取得《护士执业证书》者。

2规范性引用文件WS/T313医务人员手卫生规范WS/T433静脉治疗护理技术操作规范

3术语和定义中心静脉压centralvenouspressure上、下腔静脉进入右心房处的压力，可通过上、下腔静脉或右心房内置管测得。

3术语和定义压力传感器pressuretransducer能感受压力信号，并能将其转换成可用的输出电信号的器件或装置。

3术语和定义电子法测量electricalpressuretransducersystem通过加压袋、冲洗液、压力传感器连接符合要求的静脉导管，将导管开口处的压力信号通过压力传感器转换成电信号，在监护仪上显示中心静脉压波形与数值的方法。

3术语和定义水柱法测量watermanometer通过将输液装置直接连接静脉导管，或通过三通将输液装置、测压管与静脉导管相连，开放大气压使输液管或测压管液面下降，待水柱液面稳定后，用标尺测量零点与液面间垂直距离测得中心静脉压的方法。

3术语和定义方波试验fast-flushsquarewavetesting对压力监测系统进行快速冲洗，监护仪显示的波形会快速上升到顶端形成方波，继而出现衰减波直至返回基线，评估测量管路动态反应性的方法，也称快速冲洗试验。测压系统阻尼的快速冲洗试验

3术语和定义较零zerocalibration对仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是将压力传感器校准至大气压水平。“共识”中提及的几种零点定位方法：1.仰卧位腋中线第四肋间水平（传统定位法）2.仰卧位胸廓前后径垂直距离上1/3水平3.仰卧位胸骨角水平下面5厘米水平4.采用德国胸标尺测量进行定位5.侧卧位右第四肋间，胸骨右缘水平

3术语和定义较零zerocalibration对仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是将压力传感器校准至大气压水平。心脏低于传感器10英寸（25厘米）血压值偏低20mmHg传感器与心脏平齐，血压无误差心脏高于传感器10英寸（25厘米）血压值偏高20mmHg

3术语和定义较零zerocalibration对仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是将压力传感器校准至大气压水平。

4缩略语CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）CVP：中心静脉压（centralvenouspressure）PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）（cvc）

5基本要求5.1应遵医嘱测量CVP。5.2应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。5.3应在患者处于平静状态时测量CVP，患者出现烦躁、抽搐、咳嗽等情况时不宜测量CVP。解释：“平静状态时测量CVP”因为中心静脉压是指胸膜腔内大静脉或右心房的压力，而静脉的特点是管壁薄、柔软，血管内压力易受管外压力影响。患者咳嗽、躁动、腹胀、吸痰等因素都会不同程度增加胸腔内的压力，使CVP增高。所以当患者咳嗽、烦躁、抽搐时，应避免监测CVP，只有患者处于平静状态才可能测到准确的CVP。“

5基本要求5.4测量时患者应取平卧位，不能采取平卧位时，每次测量应取相同体位。5.5测量时应保持管路通畅。

6测量方法6.1宜选择电子法测量CVP。电子CVP读数通过使用压力传感器生成，并在心电监护上显示为连续波形和CVP值，下图显示了使用压力传感器的CVP监测。组装套