痴呆诊断PPT课件【37页】.pptxVIP

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痴呆的诊断;FerriCP,PrinceM,BrayneC,etal.Globalprevalenceofdementia:aDelphiconsensusstudy.Lancet,2005;17,2112-2117

Mini?o,A;Xu, J;Kochanek,KD.“Deaths:PreliminaryDatafor2008.”NationalVitalStatisticsReports.Hyattsville,Md.;NationalCenterforHealthStatistics;2010.

;痴呆的诊断;痴呆诊断步骤;是否为痴呆——痴呆诊断的确立;引起痴呆的原因——确定痴呆类型;确定痴呆的严重程度;认知评估;认知评估;RAVLT:Reyauditoryverballearningtest;

CVLT:Californiaverballearningtest;

WHOUCLA词语学习测验:WorldHealthOrganization-UniversityofCalifornia-LosAngelesAuditoryVerbalLearningTest

;认知评估;认知评估;精神行为症状的评估;日常能力的评估;痴呆诊断;痴呆诊断标准;阿尔茨海默病

(AD)诊断;AD诊断标准;NINCDS-ADRDA很可能AD标准的敏感度较高(83%~98%),但因缺乏明确的诊断性标记物,其特异度较低,区别AD和正常老人的特异度为69%,区别AD和其他痴呆类型的特异度仅为23%

;新标准打破了既往AD排除性诊断模式:

首先符合痴呆标准→痴呆的发生和发展符合AD的特征→排除其他原因导致的痴呆

直接以AD的临床特征和客观标记物为诊断条件:

有利于对AD的早期诊断,并提高诊断的特异性;NINCDS-ADRDA修订研究用AD诊断标准;NINCDS-ADRDA修订研究用AD诊断标准;2007年修订的NINCDS-ADRDA标准为researchcriteria

目前不同的研究中心针对biomarker的诊断标准尚不一致

Biomarker中MRI定量、脑脊液Aβ1-42和tau检测、PET、基因检查在大多数医院难以开展

更多地应用于研究、临床药物试验

;;NINCDS-ADRDA标准中需进一步修订的内容

;ThediagnosisofdementiaduetoAlzheimer’sdisease;很可能AD核心临床标准;很可能AD核心临床标准;很可能AD核心临床标准;biomarker与很可能AD诊断的关系;血管性痴呆

(VaD)诊断;32;VD的DSM-Ⅳ诊断标准;VD的ICD-10诊断标准;VD的ADDTC诊断标准

;VD的NINDS/AIREN的诊断标准;谢谢!

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