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盆腔器官脱垂的量化分期
现代社会中随着人口的老龄化盆腔器官脱垂的发病率在逐步增
,,(pelvicorganprolaps,POP)
高并已严重干扰中老年妇女的生活质量。在发达国家中的修复重建手术已占到普通妇
,,POP
科大手术的40%～60%。就美国而言,1年的盆底重建性手术已接近40万例。美国的资料显
示盆腔器官膨出已成为子宫切除术的第三大常见原因盆腔器官膨出或尿失禁妇女人群手术
,
的终身危险率是约的盆腔器官膨出患者接受一次以上手术。因为缺乏标准定义、社
11%,30%
会特征和记录不完善等因素盆腔器官膨出的发病率往往很难评估故目前的数据大大低估了
,,
实际发病人群。
国际上对盆腔器官膨出尚无临床标准定义。目前推荐的定义为任何有生殖道膨出症状的生
殖道支持组织缺陷膨出的最远端超出处女膜缘。此外任何有生殖道膨出症状的妇女排除其
,,,
他可能的病因后即使膨出的最远端在处女膜缘以上也定义为生殖道膨出。此定义表明如对
,,,
其进行分级应包括解剖学的改变和症状两个方面但目前研究较多的是解剖学分期。
,
-是年美国妇产科学会
POPQ(pelvicorganprolapsequantitiveexamination)1995(American
CollegeofObstetricsandGynecology)制定的盆底器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)的评价
系统至今已成为国外应用最广泛的脱垂评价体系。国内已将-编入年出版的第
,POPQ20046
版《妇产科学》教材。以下就介绍国外临床应用-的情况和对-的评价。
POPQPOPQ
1POP-Q分类法的内容
-以处女膜为参照点以阴道前壁、后壁和顶部的个点为指示点前壁点
POPQ(0),6(2
、后壁点、顶部点、以点相对于处女膜的位置变化为尺度指示点
AaBa,2ApBp,2CD),6(
位于处女膜缘内侧记为负数位于处女膜缘外侧记为正数对脱垂作出量化。同时记录阴道全
,),
长(totalvaginallength,tvl),生殖道裂孔(genitalhiatus,gh)长度、会阴体(perinealbody,pb)长度
的情况。各参考指示点及正常定位范围见表
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