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中国不同出生胎龄新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的参照标准及

生长曲线（全文）

新生儿出生时的体格生长评价是了解宫内生长发育状况、预测疾病风

险以及日后生长发育甚至成年后健康状况的重要手段。出生体重、身长和

头围是常用的新生儿生长水平评价指标，但这些指标尚不能充分满足对新

生儿的身体比例与营养状况的准确评价。最近有研究显示体重身长比是反

映新生儿体成分的良好指标，体质指数是反映新生儿身体比例或匀称度的

有效指标。重量指数是传统的较为常用的评价新生儿身体匀称度的指标。

我国1988年新生儿调查获得的有关数据已不适合应用于评价当今新生儿

的生长和营养状况。2020年9月九市儿童体格发育调查协作组报道了中

国不同出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准，为进一步

完善我国新生儿生长发育评价指标体系，本研究旨在建立我国不同出生胎

龄新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的参照标准及生长曲线，为新

生儿身体比例及营养状况评价提供更加全面的参考依据。

对象和方法

一、对象

于2015年6月至2018年11月在中国13个城市开展不同出生胎龄

新生儿体格发育横断面调查，其中北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武

汉、广州、福州、昆明是沿用1975年开展首次调查且连续实施5次调查

的城市，收集出生胎龄24+0~42+6周的单胎活产新生儿；考虑到小早产

儿出生人数少，调查开始后在九城市周边增加了天津、沈阳、长沙、深圳

4个城市补充收集出生胎龄32周及以下早产儿。本调查通过首都儿科研

究所伦理委员会批准（SHERLL－2015009），所有家长均被告知并同意

参加本调查。

1.胎龄确定：根据母亲末次月经和孕早期（前3个月）超声检查结果

综合确定胎龄，当2种方法确定的胎龄相差＜1周以末次月经为准、相差

＞1周以超声胎龄为准。按出生胎龄每周划分1组，如24周组代表

24+0~24+6周，24~42周共分19组。

2.样本量估算：按照体格发育专项调查的统计学要求，出生胎龄

37~41周足月儿，每市每胎龄组男、女样本量各约100名，鉴于足月儿

符合纳入排除标准的例数较多，按每个季度平均分配比例计算机随机抽

取，达到样本量要求即停止收集；出生胎龄29~36周早产儿，每市每胎

龄组男女样本量各约50名；出生胎龄42周足月儿和出生胎龄≤28周早

产儿不设样本量要求，符合纳入标准的均纳入。

3.纳入标准：出生胎龄24+0~42+6周、自然受孕的单胎活产新生儿。

4.排除标准：双胎或多胎；胎龄不明确；人工受孕；出生时有严重先

天畸形、肢体残缺、胎儿水肿或已发现染色体异常者；体格测量时发现水

肿或血肿；父母双方或一方为非华裔的外籍人士；母亲为非抽样城市户籍

且常住抽样城市不足2年；母亲身高＜145cm；母亲年龄＜18岁或＞40

岁；母亲孕前3个月或孕期吸烟、酗酒、药物依赖；母亲孕期连续服用肾

上腺皮质激素或其他免疫抑制剂＞1个月；足月儿母亲孕期有下列任何一

种情况，重度贫血（血红蛋白≤60g/L），妊娠期糖尿病，子痫前期，子

痫，甲状腺功能亢进或低下，心、肾功能不全，慢性高血压等；早产儿母

亲孕期有下列任何一种情况，重度贫血（血红蛋白≤60g/L），妊娠期糖

尿病经饮食、运动干预未能有效控制，重度子痫前期，子痫，甲状腺功能

亢进或低下且应用药物治疗未能有效控制，严重心、肾功能不全（心功能

分级Ⅲ级及以上或者肾功能不全失代偿期及以上）等。

二、方法

1.测量方法：出生体重采用婴儿电子体重秤（量程20kg、分度值10

g）在出生12h之内测量。出生身长采用统一定制的标准量床（量程65cm、

分度值0.1cm），小早产儿采用特制量具（量程45cm、分度值0.1cm，

专利号ZL201520996396.X），在出生24h