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随班就读学生个别化教育计划

（2023年9月——2024年1月）

一、学生基本资料

性别

出生

日期

学校

年级

班级

班级

人数

健康

状况

良好

主要

障碍

类别

智力低下

主要

障碍

程度

伴随

障碍

无

鉴定

日期

鉴定

机构

父亲

教育

程度

小学

职业

务农

年龄

联系

电话

母亲

务农

监护人员姓名

联系

地址

联系

电话

家庭状况

说明：共同居住的其他人员、父母婚姻状况、经济状况、家庭学习环境（独立的学习空间、负责教育的人员等）。

共同居住的人员有父母及其两个姐姐，一个哥哥，其中母亲和哥哥是聋哑人，父母婚姻状况良好，经济收入一般。有专门的学习空间，主要由父亲负责监督学习。

生长状况

医疗及康复训练状况

（会爬、会走、会说话等的时间与状况。）

3、4个月大时会爬行

1岁左右会走、不会说话

（发现障碍的时间、主要疾病、就医情况、康复训练等，参见通报系统。）

发现障碍的时间：幼儿园期间就发现其接受能力及反应要比一般孩子迟缓，家长到医院做过检测，发现该生存在智力障碍。

教育状况

（学前教育、小学教育、初中教育等情况。）

2016-9-1——2019-7-1XXX幼儿园

2019-9-1——2022-7-1XXXX小学

2022-9-1——至今XXXX小学

二、评估结果及分析

（一）学生发展水平情况

项目

子项目

评估结果

评估

依据

评估日期

评估人

感

知

总体

低于同龄学生的功能，得分率为52.2%

特殊儿童感知评估表

2023.9

视觉

在明暗度、颜色方面发展较好，形状、大小、方向方面发展较差。

听觉

在识别声音性质、节奏方面较好，在识别声音方位和听觉反应灵敏度方面较差。

触觉

在感觉东西硬度方面较好，在感觉东西形状、长、宽度、湿度方面较差。

平衡感

静态平衡方面发展较好，动态平衡方面发展较差。

本体感觉

识别肢体的空间位置较好，感知肢体的动作属性方面较弱。

其他感觉

外痛觉、嗅觉、味觉较好，温度觉发展较弱。

运

动

总体

与同龄学生运动功能相当，得分率为85%

特殊儿童运动评估表

2023.9

颜面部运动功能

眼睑、眼球、面部运动方面发展较好，眼球顺、逆时针环转欠缺。

下颌及唇舌运动功能

颌、唇、舌运动等非节律运动发展较好，舌腔、颌节律运动稍差。

头颈部运动功能

头颈部低抬头运动发展较好，头颈部左右节律运动、顺逆时针节律稍差。

躯干及腰腹部运动功能

躯干前后左右发展较好，躯干屈伸、旋转节律运动较差。

上肢运动功能

上肢屈伸、上举等运动发展较好，肩、腕部顺逆针环转运动稍差。

下肢运动功能

下肢屈伸节律发展一般，踝关节屈伸节律较稍差。

手指运动功能

手指运动功能较好，基本上没问题。

复杂运动功能

坐、跪、蹲、站、翻身、走等发展较好，单脚跳、左右跳发展较差，侧跪较差。

肌力及耐力

暂时未测

生

活

自

理

总体

与同龄人功能相当，得分率为75%

特殊儿童生活自理评估表

2023.9

饮食

与同龄人功能相当。

如厕

与同龄人功能相当。

着装

与同龄人功能相当。

个人卫生

稍低于同龄学生的功能，在洗手、洗脸、刷牙、擦鼻涕方面较好，洗澡、洗头、梳头方面较差。

认

知

总体

低于同龄学生认知功能，得分率为58.5%

《特殊儿童认知能力评估表》

2023.9

注意

稍低于同龄学生的功能；

视觉注意和听觉注意较差，不能长时间集中。

记忆

明显低于同龄学生的功能；

不能记住多种刚呈现的物品、前一天看过的几件物品别人刚读完的数字、节拍和短语。

模仿

与同龄学生功能相当；

只是在别人说的不熟悉的短句上有所欠缺。

恒常性

稍低于同龄学生的功能；

对“固体形状改变但体积不变”和“液体形状改变但重量不变”的守恒感较差。

概念学习

稍低于同龄学生的功能；

具体概念：有关动物、人民币、季节、常见交通工具和几何形状概念的认识上较差。

抽象概念：有关方位、物品用途属性、月份和时间这类概念的认识较欠缺。

推理

明显低于同龄学生的功能；

类比推理和逻辑推理能力很差。

问题解决

明显低于同龄学生的功能；

日常问题解决能力较差；有关涉及人民币的应用、长度的应用不会处理。

沟

通

总体

低于同龄学生言语沟通能力，得分率为53.2%

《儿童语言与沟通障碍评估表》

2023

.9

听说生理功能

能够听见，但是不能和同学们进行交流。

语音能力

稍低于同龄学生的功能；。

沟通态度与沟通习惯

与同龄学生功能相当；

沟通态度与沟通习惯不好。

非言语交际能力

与同龄学生功能相当；

对非言语的眼神、动作、情绪、标识、手势、图片、表情、体态等理解和运用正常。

词句能力的评估

明显低于同龄学生的功能；

对科学技术、意愿、表情进反义词、成语、惯用语的理解和运用较差；

对把字句、被字句、并列、因果、选择、承接、递进、条件、转折、让步复句无法理解和运用