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呼吸机的操作及相关知识
神经内科孔建英
呼吸机使用操作流程
•1连接好呼吸管道,湿化器内加入适量的灭菌水。
•2连接好三电一气(主机、湿化器、空压机电源、氧气)
•3按顺序打开主机、湿化器、空压机电源。
•4根据病人情况选择合适的通气模式。
•5设置好参数
•6设置好报警参数
•7连接模拟肺进行检查,如正常运行,按上锁键将参数锁死。
•8将呼吸机管道与病人连接。
•9停用呼吸机先将呼吸机与病人断开,将呼吸机氧源断开。
•10先关空压机、湿化器电源,待氧气完全放完后关主机电源,
以免形成气脑。
•11使用中的呼吸机管道每周更换两次,处于备用状态的呼吸
机管道每周更换一次。过滤垫使用中每日清洗,处于备用状
态每周清洗一次。
1窒息
机
2严重呼吸困难或呼吸窘迫
械
通
气3严重低氧血症
的
适
4Fio60%,Pao≤60mmHg
应2≥2
症
5严重高碳酸血症
•机械通气治疗有需要做何准备
•1心理上给病人以安慰
•2尽量纠正病人的生理紊乱
•3建立有效的静脉通路
•4准备好药品、吸引、简易呼吸器、呼吸机
•5建立气道
•常用通气模式
•1控制通气
•2辅助通气
•3辅助-控制通气
•4同步间歇指令通气
•5压力支持通气
辅助通气(AV)在有自主呼吸的患者吸
气时,呼吸机提供部分通气支持。
呼吸机的送气过程是通过病人自主吸气时,
导致气道压的降低来触发的。
最常见的辅助通气--压力支持通气(
PSV)患者开始吸气时,呼吸机提供预设
气道正压,以帮助患者克服吸气用力,在
预设触发灵敏度和吸气压力支持水平情况
下,患者自己控制呼吸频率,吸、吸所时
间,并与支持压力一起决定吸气流速及潮
气量。
辅助控制通气(A\V)是CV和AV的有机结合,
既允许患者建立自主呼吸频率,又可在自
主呼吸频率低于预置的呼吸频率时,呼吸
机自动提供呼吸补充。
控制通气(CV)呼吸机完容量控制通气(VCV)呼吸机按照预置的
全替代患者的呼吸,其呼潮气量、呼吸频率、吸气时间等完成通气
吸频率、潮气量均有呼吸支持
机控制,属于完全的呼吸
支持。
适用于自主呼吸消失或很
微弱或伴有呼吸暂停者需
要抑制患者较强的自主呼压力控制通气(PCV)呼吸机按照预置的
吸。频率和吸气压力工作。
•同步间歇指令通气(SIMV)呼吸机以预设
的频率向患者传送正压通气,在两次机械
周期之间允许患者自由呼吸,指令通气和
患者的自主呼吸同步进行。
•呼吸机的参数设定
•潮气量(每分通气量)(Vt)400-500ml
•呼吸频率(f)12-20次/每分
•吸呼比(吸气流速)1:2
•吸气压力
•吸氧浓度
•触发灵敏度
•报警界限
•呼吸机常规参数的设置
•Vt(潮气量):400-500ml
•f(频率):12--20次/分
•Ti(吸气时间):0.8-1.2秒
•FiO2(吸氧浓度):
•PEEP(呼气末正压):3-5cmH2O
•I:E(吸呼比):1:2
多设为5-8ml/Kg体重
过低会出现肺不张、低氧血症,
Vt(潮
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