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特种设备安全管理监督检查表
使用单位：检查日期：年月日
检查结果
项目内容要求基本
合格不合格无此项
合格
1、成立特种设备安全管理机构，任命安全负责人、安
1、机构设置全总监和安全员（有任命文件）；2、各类人员应按照
规定取得相应的特种设备安全管理作业证书。
（一）明确安全负责人职责，制定《安全总监职责》、《安全
2、职责分工
工员守则》以及作业人员职责，逐台设备明确责任人。
作
机每季度至少开展一次安全教育培训（有记录），及时宣
3、安全教育培训
制贯学习新的安全管理规范和设备操作技能。
结合本单位实际制定切实可行的安全责任追究机制或奖
4、追责机制
惩办法。
1、设备应逐台进行内部编号，内部编号应规范统一，
1、设备内部编号和使用登记号易于识别，并标注在设备醒目位置；2.台账上和现场的
使用登记号、内部编号须一致。
2、设备使用责任部门（责任人）、设备1、固定式设备的具体位置须表述精准；2、移动式设备
（二）具体位置等信息的使用部门（责任人）、工作区域须明确。
电记载设备的主要工作参数（如压力、容积、介质、型式
3、设备基本参数
子、功率、起重量等）。
台记载设备的制造、安装（移装）、登记、变更及报废等
4、设备时间信息
账日期。
记载设备的监督检验、定期检验（检测）及下次检验
5、设备检验信息
（检测）日期和检验机构。
6、安全附件检验信息记载安全附件的检验时间、检验机构及下次检验日期。
明确特种设备安全管理每个岗位的职责权限，落实全员
1、岗位责任制度
安全责任。
明确落实日管控周排查月调度任务的办法、内容以及记
2、日管控周排查月调度制度
录等要求。
明确办理使用登记、定期检验的责任部门（责任人
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