艾滋病职业暴露及其预防【25页】.pptxVIP

艾滋病职业暴露

及其预防2024年8月6日

2第一部分：职业工作者感染的可能性 ——我会不会感染第二部分：职业工作者的安全防护措施 ——如何保护自己不暴露，防止感染第三部分：职业暴露的处理方法 ——我暴露了如何处理 2024年8月6日

2024年8月6日3 第一部分 职业工作者感染的可能性——我会不会感染

2024年8月6日4艾滋病职业暴露 艾滋病职业暴露是指医务人员从事医疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。

2024年8月6日5暴露源暴露于HIV病毒的潜在污染源包括：血液、血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养液。对HIV检测实验室来讲，最重要而常见的HIV来源是血液、含血液的各种体液和含有高滴度HIV的实验室培养物。对临床工作者来讲，最常见的暴露源是血液。

2024年8月6日6暴露途径皮肤损伤：针刺损伤注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低，至今尚未见报道有经此途径感染者。粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位，也可发生HIV感染。

2024年8月6日7增加感染的危险因素接触血液量大受损伤口深造成伤口的器械上有明显的血迹器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）暴露于AIDS晚期患者或病人处于窗口期粘膜皮肤HIV培养物

2024年8月6日8职业工作者暴露于病原的机会更多职业暴露?职业感染职业暴露的机会〉〉〉职业感染

2024年8月6日92005年HIV职业暴露系统分布

2024年8月6日10美国23项研究表明：医务人员被HIV污染的针具刺伤后，HIV感染几率为20/6135（0.33%）；美国CDC对1981-1992年全美国暴露于HIV的约5万医务人员进行统计，其中32人属于职业暴露感染HIV，其概率约为6.4/万。粘膜表面暴露的感染率为1/1143（0.09%）皮肤暴露的2712例无一例感染。表明职业暴露感染HIV的危险性是存在的，但这种概率很低，一般不超过3‰。不同暴露途径职业暴露感染HIV的危险性不同。

2024年8月6日11第二部分：职业工作者的安全防护措施 ——如何保护自己不暴露

预防职业暴露的措施进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套。操作完毕脱去手套后，应立即洗手。在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服。122024年8月6日

预防职业暴露的措施医务人员在进行接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损，必须戴双层手套。使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进行安全处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针。禁止对使用后的一次性针头复帽。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。132024年8月6日

2024年8月6日14第三部分：职业暴露的处理方法现场紧急处理事故评估预防用药事故报告与登记随访

2024年8月6日15一、紧急局部处理：①用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；②污染眼部等黏膜时，应用大量０.９％氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；③存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；④用７５％乙醇溶液或０.５％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

2024年8月6日16二、事故评估：确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物、脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确；粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。

2024年8月6日17确定暴露级别①一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，但暴露量小且暴露时间较短。②二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为皮肤擦伤或针刺伤（非大型空心针或深部穿刺针）。

2024年8月6日18确定暴露级别③三级暴露：暴露源为体液或含有体液、血