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附加安益2021少儿综合住院医疗的主合同6篇

篇1

附加安益2021少儿综合住院医疗的主合同

第一部分：总则

本合同是根据《中华人民共和国合同法》和其他相关法律法规的规定，依据保险法律法规制定的附加安益2021少儿综合住院医疗主合同（以下简称“本合同”），由保险人和被保险人共同签订。本合同是被保险人为其子女投保附加安益2021少儿综合住院医疗保险，以获得住院医疗保障。

第二部分：保险责任

根据本合同约定，保险人对被保险人子女在合同有效期内因意外伤害或突发疾病在医院住院的医疗费用进行赔付。具体的保险责任和条款如下：

1.住院医疗费用：保险人对被保险人子女在合同有效期内因意外伤害或突发疾病在医院住院治疗期间的医疗费用进行赔付，包括但不限于住院治疗费、手术费、床位费、药费等医疗费用。

2.护理费用：保险人对被保险人子女在合同有效期内因意外伤害或突发疾病在医院住院治疗期间的护理费用进行赔付，包括但不限于护理人员费用、护理用品费用等。

3.门诊医疗费用：保险人对被保险人子女在合同有效期内因意外伤害或突发疾病需要进行门诊治疗的医疗费用进行赔付，包括但不限于挂号费、诊察费、检查费、药费等医疗费用。

4.误工补贴：保险人对被保险人子女因意外伤害或突发疾病导致被保险人父母或监护人误工的损失进行一定比例的赔付，具体比例和金额按照本合同约定进行赔付。

第三部分：保险期限及续保

1.本合同的保险期限为一年，自合同生效之日起至次年同日止。

2.被保险人在本合同期满前向保险人提出申请，可以续保本合同。续保时，保险人有权根据被保险人子女的实际情况，调整保险费率、责任范围等，并与被保险人重新签订续保协议。

第四部分：理赔流程

1.被保险人在收到住院医疗费用账单后应当尽快向保险人提出理赔申请。理赔申请需包括被保险人子女的诊断证明、住院医疗费用明细、手术记录等相关资料。

2.保险人在收到被保险人的理赔申请后，将根据相关规定进行审核，如符合理赔条件，将在规定时间内进行赔付；如不符合理赔条件，将向被保险人说明理赔不通过的原因。

3.被保险人如对保险人的理赔决定有异议，可以向保险人提出复议申请。复议申请应当在收到理赔决定书之日起7日内提出，并提交相关证据。

第五部分：其他事项

1.本合同未尽事宜，依据相关法律法规及保险商的规定执行。

2.本合同一式两份，保险人和被保险人各持一份，具有同等法律效力。

3.本合同自双方签署之日起生效，在保险费支付完毕后生效。

以上为附加安益2021少儿综合住院医疗的主合同内容，双方签署后即可生效。希望本合同能够为被保险人子女提供充分保障，保障其在意外伤害或突发疾病发生时能够及时获得医疗保障。愿双方合作愉快，共同维护被保险人子女的健康与安全！感谢您的阅读与合作。

篇2

主合同

甲方：附加安益保险股份有限公司

乙方：____________________（被保险人姓名）

鉴于甲方作为一家具有保险业务经营资质的保险公司，有能力提供优质的少儿综合住院医疗保险服务，而乙方作为被保险人愿意购买甲方提供的少儿综合住院医疗保险服务，双方根据《保险法》和相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：

第一条保险责任

1.1甲方同意按照本合同的约定，承担乙方少儿综合住院医疗保险的责任。

1.2保险期间为自本合同生效日零时起至合同约定的保险期满日24时止。

1.3本合同保险责任限于在保险期间内，乙方因疾病、意外伤害等因素导致住院治疗所发生的医疗费用，范围包括但不限于住院治疗费、手术费、药品费、检查费、护理费等相关费用。

第二条保险费支付

2.1乙方应按照本合同约定，按时足额向甲方支付保险费。保险费由甲方根据约定的保险金额、保险期间、被保险人的年龄、职业等风险因素计算确定，并由乙方根据甲方规定的缴费方式和时间进行支付。

2.2乙方未按约定支付保险费的，甲方有权停止保障，但应提前7日书面通知乙方，自通知之日起停止保障。

第三条保险理赔

3.1乙方发生住院医疗费用支出时，应按照甲方规定的理赔流程和要求提供相关证明材料，包括但不限于诊断证明、住院记录、发票等。甲方在接到相关材料后，将按合同约定的保险金额和赔付比例进行理赔。

3.2甲方对于乙方提供的理赔材料进行审核后，如符合保险合同约定的理赔条件，甲方应在15个工作日内向乙方支付理赔款项。

3.3乙方对于甲方的理赔决定有异议的，可向甲方提出书面申诉，甲方应在接到申诉后尽快进行再核实，对于经核实属实的，应按合同约定