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超声心动图诊断冠心病;;心肌缺血的表现;室壁运动分级;室壁分段与评分;;室壁运动评分指数（WMSI）;负荷超声心动图;负荷;运动超声心动图方案;运动超声心动图方案;0;;多巴酚丁胺超声心动图（DSE）;多巴酚丁胺的特点;基础血压、心率、ECG
运动减低=2?室壁瘤=5
当用40?g/kg/min多巴酚丁胺心率低于目标心率的10%时，用阿托品（0.
收缩压持续降低（较前一级降低20mmHg）
超声心动图在冠心病中的应用
基础超声图像（静息状态）
室壁运动评分指数（WMSI）
与核素心肌显像的相关性—前壁心梗者较高，下壁或侧壁心梗范围小者较低
正常人在DSE中的CO变化
室壁运动总分数
正常人在DSE中的SV和EF变化
永久起搏引起心尖运动异常
诊断心肌缺血?围术期危险性评估
基础血压、心率、ECG
正常人在DSE中的SV和EF变化
收缩压持续降低（较前一级降低20mmHg）;正常人在DSE中的血压变化;正常人在DSE中的RPP变化;正常人在DSE中的CO变化;正常人在DSE中的SV和EF变化;DSE方案;DSE方案;DSE方案;DSE方案;DSE方案;0;局部室壁运动分析;;严重冠心病的缺血表现;假阳性与假阴性;诊断可靠性;诊断可靠性;即便无可见的机械收缩，仍有相当数量的心肌可能存活，具有恢复功能的潜力
诊断心肌缺血?围术期危险性评估
正常人在DSE中的CO变化
正常人在DSE中的CO变化
一支病变—79%、90%
诊断心肌缺血?围术期危险性评估
50?g/kg/min
多巴酚丁胺超声心动图（DSE）
严重症状（胸痛、呼吸困难）
无运动的室壁节段不一定为瘢痕或不可逆心肌功能异常
运动减低或正常，双相反应
基础血压、心率、ECG
正常WMSI=1（16/16）
正常人在DSE中的RPP变化
运动减低或正常，双相反应
高血压（收缩压220mmHg或舒张压120mmHg）;基本概念;
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