重症肌无力 护理查房【42页】.pptxVIP

重症肌无力护理查房;优选重症肌无力护理查房ppt;分享视频;姓名:王某性别:男

年龄:56岁国籍:新加坡

婚姻:已婚学历:大学

入院时间:2013年3月20日

主诉：四肢肌无力3年余，双眼睑下垂11月余，加重伴构音、吞咽困难1周入院。;

患高血压病5年

无酗酒及吸烟史

否认肝炎、肺结核等传染病

无食物药物过敏史

无输血史

;

血压：150/95mmHg，余生命体征平稳。

瞳孔直径约2.5mm，对光反应存在，双眼睁开、闭合无力，眼

球运动自如。双侧眼裂小，双眼上视、左眼外展均受限，鼻唇

对称，构音障碍，伸舌居中。

颈前后肌群肌力III+级，双上肢近端肌力III级，双下肢近端肌

力II级，远端V级。

;

1、血指标：血常规无异常，钾：3.38mmol/L，钙：1.97mmol/L，

肌酶及肌红蛋白均正常。

2、肺CT：胸腺区斑点状密度增高影，纵膈增强CT胸腺区未见异常。

3、疲劳试验阳性。

4、肌电图：重频刺激波幅递减。

;;;1672年：Willis首次描述一位有构音障碍的妇女。

1895年：Jolly重复刺激运动神经产生肌疲劳－肌无力反应，命名为myastheniagravis。

1960年：主要由AChR-ab介导的自身免疫性疾病。

2000年：自身抗体导致NMJ（神经肌肉接头）突触后膜的AChR破坏造成NMJ的信息传递障碍，导致肌无力的发生。;

;概念、临床表现及护理措施;是一种以乙酰胆碱受体（AchR）抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与。主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体，是神经肌肉接头的疾病。;4、在监测呼吸的情况下激素冲击，甲强龙500mg,静脉输注，1/日，每3天减量，共治疗14天

优选重症肌无力护理查房ppt

1、血指标：血常规无异常，钾：3.

6、根据患者的兴趣爱好，为病人安排合理的活动。

5mg甲基硫酸酯新斯的明肌内注射，10-15分钟症状改善，20分钟达高峰，持续2-3小时。

颈前后肌群肌力III+级，双上肢近端肌力III级，双下肢近端肌

1、吃什么：食物以易咀嚼的软食、糊状物或流质为宜，小口缓慢进食，慎防发生呛咳。

入院时间:2013年3月20日

疲劳试验（Jollytest）

抗胆碱酯酶药物新斯的明试验

1、胸腺瘤、胸腺增生者可予胸腺切除术

38mmol/L，钙：1.;;临床表现;;;;;;;;肌电图：重频电刺激波幅递减。;;这个病人的诊断为：

重症肌无力Ⅳ型（迟发重度型）;药物;;;药物;;药物;;;护理;1、临床表现：吞咽无力;2、临床表现：双上肢上举费力，平卧下肢不能抬起，不能抬头;3、临床表现：情绪低落，沉默寡言;4、临床表现：咀嚼无力;;

;地球无时不刻都在运动，一个人不会永远处在倒霉的位置。

你热爱生命吗？那么别浪费时间，因为时间是组成生命的材料。——富兰克林

实现梦想比睡在床上的梦想更灿烂。

永不言败，是成功者的最佳品格。

当我活着，我要做生命的主宰，而不做它的奴隶。

目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。没有它，天才会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。

我们确实有如是的优点，但也要隐藏几分，这个叫做涵养。

对于每一个不利条件，都会存在与之相对应的有利条件。

好好的管教你自己，不要管别人。

酒食上得来的朋友，等到酒尽樽空，转眼成为路人。

所有的胜利，与征服自己的胜利比起来，都是微不足道。

在灾难面前不屈服，而应更加勇敢地去正视它。