护理查房自发性气胸的护理【47页】.pptx

护理查房自发性气胸的护理文档ppt;;;治疗方案：

遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理，饮食给予清淡易消化

雾化吸入：氨溴索氯化钠10mgTid

给与胸腔闭式引流术

拟行胸腔镜下左肺大疱切除胸膜固定术

;;;空气进入胸腔;空气进入胸腔;吸气时空气从肺破口处进入胸腔;;;病因;;;;临床表现;;2.体征：取决于积气量

小量：体征不明显

大量：呼吸增快，呼吸运动减弱，发绀，患侧胸部膨隆；气管向健侧移位，肋间隙增宽，语颤减弱

叩诊：过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失，右侧气胸时肝浊音界下降

听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时，可闻及胸内振水声

;;;可能与吸烟，瘦高体型有关。

避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧

多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求

咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛

诱因：气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。

③胸壁切口狭窄压迫引流管；

特点:气胸不再继续发展，胸膜腔内压力仍低于大气压

大量：呼吸增快，呼吸运动减弱，发绀，患侧胸部膨隆；;;诊断要点;鉴别诊断;;保守治疗;排气治疗;;手术治疗;;术前护理;一.气体交换受损：与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关

措施：

1.吸氧：2-4L/min吸入

2.体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸;;;;术后护理;;

;④肺膨胀或隔肌上升将引流管口封闭；

指征：反复性气胸、长期气胸、张力性气胸引流失败、双侧自发性气胸、血气胸或支气管胸膜瘘的病人。

大量：呼吸增快，呼吸运动减弱，发绀，患侧胸部膨隆；

②血块或脓块堵塞；

5℃P80次/分R20次/分BP120/80mmHg

特点:气胸不再继续发展，胸膜腔内压力仍低于大气压

密切监测体温，及时查看血常规等

特点：持续漏气，胸膜腔内压与大气压相等

气体交换受损：与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关

气胸的则完全无纹理可见，且肺组织向肺门方向压缩，弧度与肺大疱的相反。

指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.

②便于观察胸腔引流液的性质、颜色、量。

目的：①引流胸腔内的积液???气，促使术后肺膨胀。

指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.

具体方法：严格卧床休息、给氧，支气管痉挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛等药物。

搬运病人时应注意保持引流瓶低于胸膜腔位置。

拍背咳痰方法：每两小时拍背咳痰一次，手呈半杯状从下往上，从两侧向中间，持续十分钟左右，边拍边咳，促使肺尽快膨胀，防止肺部感染。

避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧;;;胸腔插管引流后，水封瓶内液柱无波动或波动微弱，可能的原因是什么?

原因：

①引流管扭曲；

②血块或脓块堵塞；

③胸壁切口狭窄压迫引流管；

④肺膨胀或隔肌上升将引流管口封闭；

⑤包扎创口时折压引流管。

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