护理核心制度及医护一体化【19页】.pptxVIP

护理核心制度及医护一体化

护理部

丁小容

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护理系统概况

主管副院长(管理者代表)

护理部主任

护理管理委员

外科科护士长

内科科护士长

妇儿科科护士长

供应室科护士长

手术室科护士长

急危重症科护士长

门诊科护士长

护理管理组织架构

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ISO9001护理质量管理体系文件结构

护理系统概况

质量管理手册

护理系统程序文件（40个）

护理系统通用作业指导书（116个）

各护理单元专用作业指导书、记录

护理系统

连续12年推行ISO9001护理质量管理体系

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护理系统概况

我院2011年被评为深圳市临床护理重点专科

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护理系统概况

护理人员数量变化（未含2015年104名岗位培训生）

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护理系统概况

学历构成

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护理系统概况

职称构成

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运动医学

手术室

儿科

ICU

心内科

急诊

老年病护理

血透

肿瘤内科

赴港专科护士9名：

内地培训5名：

伤口造口

孕产妇营养

孕产妇心理咨询门诊

术后胃肠营养

护理系统概况-专科护士（共14名）

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第四阶段（职员责任护士）

第三阶段（聘用的责任护士）

第二阶段（岗位培训生）

第一阶段（实习生）

第五阶段（护理组长）

第六阶段（专科护士／护士长）

优秀护理实习生

优秀岗培生，并取得护士执业证

二年工作年限，参加深圳市人事局职员招考

主管护师以上职称，遴选产生

护理二级专业学科带头人

成长期

发展期

成熟期

我院护士发展阶梯

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护士分层管理

护士长

科护士长

护理部主任

教学老师

教学组长

大科教秘

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（一）医嘱、护嘱执行制度

（二）交接班制度

（三）查对制度

（四）护理查房制度

（五）护理会诊制度

护理工作核心制度

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（六）危重患者抢救制度

（七）分级护理制度

（八）护理不良事件报告处理制度

（九）患者告知制度

（十）护理文书书写制度

护理工作核心制度

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1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

医嘱执行制度

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5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）临床科室每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：临床科室护士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。

医嘱执行制度

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医护一体化

为进一步深化优质护理服务，省卫生计生委下发的《关于印发广东省医院优质护理服务评价细则（2014年版）的通知》，期中部分细则的实施与落实，有助于推进医护一体化的工作：

措施:

需医生支持的医护联合查房；

护士长、护理组长参加死亡病例讨论及疑难病例讨论；

临床路径的医、护、康、营养多专业合作等;

加强病人的风险评估，促进术后病人早日下床活动，减少风险的发生，如压疮、跌倒、DVT、术后肺部感染等。

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医护一体化

1.加强医护患间的沟通与协作

2.提高护士专科专业水平

3.提高护士工作积极性

4.提高病区的护理综合质量

5.提高医生对护理工作的满意程度

6.提高患者对护理工作的满意程度

实施目的：

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医疗工作

护理路径

护理工作

患者治疗效果

医疗路径

建立临床思维：与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果

医护一体化

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医护一体化在我院的运用

NICU：医护共同床边交接班，及时共享患儿病情信息，巩固并提高护

理人员评判性专科思维。

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医护一体化在我院的运用

运动医学科：推行医、康、护一体化模式

护士与医生共同床边查房；

护士与康复师共同为患者进行康复锻炼；

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