肾系统第二周学习总结_20240719085847（1）.pdf

第6讲阴水.脾阳虚衰证

课程预告

问题

1.阴水相对于阳水来说有什么特点？

2.水肿病与哪几个脏腑关系最密切？

3.导致脾阳虚衰阴水的主要原因是什么？

答案

1.阴水相对于阳水来说有什么特点？

在中医当中阴阳是相对的，阴水相对于阳水来说，发病时间长，病情

变化比较慢。

2.水肿病与哪几个脏腑关系最密切？

水肿病与肺、脾、肾三脏关系最密切。因为肺、脾、肾是水液代谢的

核心环节，肺主宣发肃降，为水之上源；脾主运化，运化水液，为水

之中州；肾主水，为水脏，是人体水液代谢的最主要途径。

3.导致脾阳虚衰阴水的主要原因是什么？

肾病日久，累及于脾，脾阳亏虚，运化失职是导致脾阳虚衰阴水的主

要原因。

课后问题【单选题】

1.肾系疾病中慢性浮肿患者一般都是（）肿的比较厉害。

A.眼睑

B.全身

C.下肢

D.颜面部

2.脾阳虚衰的阴水可用以下哪个方剂加减化裁治疗？（）

A.八正散

B.实脾饮

C.五皮饮

D.知柏地黄汤

3.具有以下哪些症状就可辨证为脾阳虚衰的阴水？（）

A.下肢浮肿，皮色紫暗

B.眼睑浮肿，恶寒发热

C.浮肿，胸脘部痞满，口干渴，苔燥

D.下肢浮肿，神疲乏力，脘腹部胀满，纳呆便溏

答案

1.肾系疾病中慢性浮肿患者一般都是（）肿的比较厉害。

A.眼睑

B.全身

C.下肢

D.颜面部

正确答案：C

答案解析：水性趋下，除风水相搏证是首先表现在颜面部，慢慢累及

全身以外，其它肾系疾病中慢性浮肿患者一般都是下肢肿的比较厉

害。

2.脾阳虚衰的阴水可用以下哪个方剂加减化裁治疗？（）

A.八正散

B.实脾饮

C.五皮饮

D.知柏地黄汤

正确答案：B

答案解析：实脾饮中有温肾暖脾、健脾渗湿、化气行水三组药物，符

合脾阳虚衰阴水的治疗原则，因此可用此方加减化裁治疗。

3.具有以下哪些症状就可辨证为脾阳虚衰的阴水？（）

A.下肢浮肿，皮色紫暗

B.眼睑浮肿，恶寒发热

C.浮肿，胸脘部痞满，口干渴，苔燥

D.下肢浮肿，神疲乏力，脘腹部胀满，纳呆便溏

正确答案：D

答案解析：有下肢浮肿和脾阳虚的症状，如下肢浮肿，神疲乏力，脘

腹部胀满，纳呆便溏等，就可辨证为脾阳虚衰的阴水。

课程总结

阴水·脾阳虚衰证是由于肾病日久累及于脾，导致脾阳虚衰，运化失

职，水湿不化而出现水肿，临床以下肢浮肿、肢体沉重，神疲乏力、

脘腹部胀满，纳呆便溏为主要表现，治疗方法是健脾温阳利水，推荐

使用实脾饮加减。

第7讲阴水.肾阳虚衰证

课程预告

问题

1.导致阴水·肾阳虚衰证的核心病机是什么？

2.肾阳虚衰为什么会出现心肺的相关症状？

3.肾阳虚衰的阴水患者兼有脾阳虚时怎样治疗？

答案

1.导致阴水·肾阳虚衰证的核心病机是什么？

肾阳虚衰的阴水是由于肾阳亏虚导致水液代谢障碍，水饮内停而出现

的浮肿，因此阴水·肾阳虚衰证的核心病机是肾阳虚衰，水寒内停。

2.肾阳虚衰为什么会出现心肺的相关症状？

肾阳虚衰严重了会产生水饮，水饮直接向上凌心，就可能出现胸闷心

悸、喘促难卧等心肺的症状，在临床上是一种危重的病情。

3.肾阳虚衰的阴水患者兼有脾阳虚时怎样治疗？

肾阳虚衰的阴水患者兼有脾阳虚时，治疗时除了温肾助阳，行气化水，

还需佐以健脾温阳的药物。

课后问题【单选题】

1.在阴水·肾阳虚衰证中，患者可能伴随出现的症状是（）。

A.畏寒怕冷，腰膝冷痛

B.大便秘结，小便黄赤

C.面红目赤，头昏耳鸣

D.皮肤干燥，瘙痒脱屑

2.肾阳虚衰严重，患者会出现排尿的异常，表现为（）。

A.尿清长

B.尿短赤

C.尿涩痛灼热

D.尿少或尿频

3.适合阴水·肾阳虚衰证的治疗方法是（）。

A.利湿消肿，健脾益气

B.活血化瘀，利水消肿

C.温肾助阳，化气行水

D.清热解毒，利湿退黄

答案

1.在阴水·肾阳虚衰证中，患者可能伴随出现的症状是（）。

A.畏寒怕冷，腰膝冷痛

B.大便秘结，小便黄赤

C.面红目赤，头昏耳鸣

D.皮肤干燥，瘙痒脱屑

正确答案：A

答案解析：肾主骨，肾阳虚衰，因此会出现畏寒怕冷，腰膝冷痛。

2.肾阳虚衰严重，患者会出现排尿的异常，表现为（）。

A.尿清长

B.尿短赤

C.尿涩痛灼热

D.尿少或尿频

正确答案：D

答案解析：肾阳虚衰，气化功能失职会出现不及和太过两种表现，不

及就会出现尿少，太过就会出现尿频。

3.适合阴水·肾阳虚衰证的治疗方法是（）。

A.利湿消肿，健脾益气

B.活血化瘀，利水消肿

C.温肾助阳，化气行水

D.清热解毒，利湿退黄

正确答案：C

答案解析：肾阳虚衰应该