2024工伤事故死亡赔偿协议书范本.docx

2024工伤事故死亡赔偿协议书范本

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲乙双方在工伤事故中发生了人员伤亡，为确保双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定，经双方友好协商，特订立本赔偿协议书，以共同遵守。

一、事故基本情况

1.1事故发生时间：__________年__________月__________日

1.2事故发生地点：__________

1.3事故原因：__________

1.4受伤人员姓名：__________

身份证号码：__________

二、赔偿金额及支付方式

2.1甲方一次性支付乙方工伤事故死亡赔偿金人民币__________元（大写：____________________元整）。

2.2赔偿金支付方式：甲方应在本协议签订后__________日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

三、双方权利义务

3.1甲方义务：

（1）按照本协议约定的金额和期限支付赔偿金；

（2）依法为乙方办理工伤保险相关手续，确保乙方享有相应的工伤保险待遇；

（3）积极协助乙方处理事故善后事宜，包括但不限于办理死亡证明、户口注销等。

3.2乙方义务：

（1）在本协议签订后，按照约定接受甲方支付的赔偿金；

（2）同意不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求；

（3）配合甲方办理事故善后事宜，包括但不限于提供相关证明材料等。

四、保密条款

4.1除非依法应当向政府部门报告的事故信息外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

4.2甲乙双方违反保密条款的，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。

五、争议解决

5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

六、其他

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________

代表（签名）：__________代表（签名）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方应在支付赔偿金后，继续承担因工伤事故产生的其他相关费用，包括但不限于医疗费、丧葬费、抚恤费等。

条款说明：本条款旨在明确甲方在支付赔偿金后，仍需承担因工伤事故产生的其他相关费用。这有助于保障乙方及其家属的合法权益，确保他们在事故发生后得到充分的赔偿和支持。

1.2甲方应在本协议签订后__________日内，为乙方办理工伤保险待遇手续，确保乙方享有相应的工伤保险待遇。

条款说明：本条款旨在保障乙方在工伤事故中应享有的工伤保险待遇。甲方有义务及时为乙方办理相关手续，确保乙方及其家属能够得到应有的赔偿和支持。

1.3甲方应对乙方提供的工作环境进行安全检查和整改，确保类似工伤事故不再发生。

条款说明：本条款旨在要求甲方对工作环境进行安全检查和整改，以防止类似工伤事故的再次发生。这有助于保护乙方的生命安全和身体健康，提高工作场所的安全水平。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方同意在收到赔偿金后，不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

条款说明：本条款旨在明确乙方在收到赔偿金后，不得再就本次事故向甲方提出其他赔偿要求。这有助于双方解决纠纷，避免不必要的诉讼和争议。

2.2乙方应配合甲方办理事故善后事宜，包括但不限于提供相关证明材料、协助处理死亡证明和户口注销等事项。

条款说明：本条款要求乙方协助甲方办理事故善后事宜，以加快处理速度和简化相关程序。乙方提供相关证明材料和协助处理死亡证明和户口注销等事项，有助于甲方顺利完成赔偿金支付和相关手续。

2.3乙方应遵守保密条款，不得向第三方披露本协议的内容和签订过程，除非依法应当向政府部门报告的事故信息。

条款说明：本条款要求乙方保守协议内容和签订过程的秘密，以保护甲方的商业秘密和双方的合法权益。乙方不得向无关第三方披露相关信息，除非依法需要向政府部门报告。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1甲方和乙方同意支付第三方中介的服务费用，费用金额为人民币__________元。

条款说明：本条款要求甲方和乙方同意支付第三方中介的服务费用。这有助于明确中介服务的费用，避免因费用问题产生的争议。

3.2第三方中介应保证其提供的