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报告编号：第1页共6页
塔式起重机检验报告
报告编号：
检验类别：
委托单位：
工程名称：
安装地点：
检验日期：年月日
报告出具日期：年月日
检验机构名称
报告编号：第2页共6页
注意事项
1.本报告适用于塔式起重机安装验收检验和定期检验。该设备自本次检验合
格之日起满一年应重新检验；若在此期间出现重新安装、进行过改造、重大修理
或者遭遇自然灾害导致设备主要受力零部件损坏的，应重新进行检验。
2.检验报告应当由计算机打印输出，涂改无效。
3.本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、计量认证
章、二维码防伪标识、检验专用章或者公章的无效。
4.报告一式四份，由检验机构（一份）和委托单位（三份）分别保存。
5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个工作日内，
向检验机构提出书面意见。
6.本报告是对申请检验方所申请的在检验时设备装设的各种安全装置、零部
件和机构所进行的符合性判断，报告结论仅对所检项目负责，对设备检验时的状
况负责。
7.塔式起重机的主要受力结构件、起升机构、零件是否达到报废标准，由安
装单位在安装前后及使用单位在日常使用过程中进行定期维护检查时严格控制。
8.塔式起重机主要承载机构件的正常工作年限应按使用说明书及有关规定
进行确定。
检验机构地址：
邮政编码：
联系电话：
报告编号：第3页共6页
受控编号：
塔式起重机检验报告
一、基本情况
安装单位名称
安装资质证编号联系人及电话
使用单位名称
制造单位名称
设备品种型号规格
产品（出厂）编号产权备案证编号
制造（出厂）日期额定起重量t
工作幅度（检验时）m额定起重力矩kN﹒m
吊钩倍率安装高度（检验时）m
《起重机械定期检验规则》（TSGQ7015-2016）
二、检验依据
《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305-2013）
三、主要检验
仪器箱编号：经纬仪编号：其它：
仪器设备
四、检验结论
下次检验日期：年月
备注
检验机构核准证号：
检验人员：日期：
审
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