腰痛或腰腿痛辨证分型及日常防护.ppt

正确坐、立、卧和持重姿势睡姿：卧硬板床，维持脊柱的生理曲度，缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。侧卧时膝部微曲，使用硬板床垫以支持身体重量，不致下坠，使脊部能够得到真正的休息。站立及坐时可使用腰围（以3～6周为宜）。第21页,共23页，星期六，2024年，5月讨论1、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同？2、实施情志护理的目的。3、生活起居、饮食护理对治疗有何帮助？4、实施正确规范的运动疗法的结果？5、生活中为什么要保持正确的姿势？6、中医护理操作达到什么效果？第22页,共23页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第23页,共23页，星期六，2024年，5月关于腰痛或腰腿痛辨证分型及日常防护内容中医辨证分型西医诊断标准日常生活护理OneTwoThree第2页,共23页，星期六，2024年，5月中医辨证分型寒湿腰痛湿热腰痛肾虚腰痛瘀血腰痛第3页,共23页，星期六，2024年，5月寒湿腰痛表现为腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温。转侧不利，静卧痛势不减，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀。舌质淡，苔白腻，脉沉紧或沉迟。第4页,共23页，星期六，2024年，5月湿热腰痛表现为腰部弛痛，痛处伴有热感，每于热天或雨天或腰部着热后疼痛加重，遇冷痛减，口渴不欲饮，口苦烦热，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。第5页,共23页，星期六，2024年，5月瘀血腰痛表现为腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，面晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯，或有瘀斑，脉弦涩。第6页,共23页，星期六，2024年，5月肾虚腰痛表现为腰痛以酸软为主，喜按喜揉，遇劳更甚，反复发作，腿膝无力。偏阳虚者，则少腹拘急，面色黄白，手足不温，少气乏力，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。第7页,共23页，星期六，2024年，5月1.软组织性腰痛患者有腰痛或酸胀痛，腰部功能障碍或畸形。腰部有不同部位程度不等的压痛，疼痛不向下肢放射。2.腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者有持续性下腰痛和腿痛，或伴有间歇性跛行。腰部压痛，疼痛向下肢放射，直腿抬高试验阳性或阴性。第8页,共23页，星期六，2024年，5月寒湿型以散寒除湿，温经通络为调护原则。生活起居：注意保暖，防潮防湿。温差变化大时要适当增减衣被，活动后如果出汗较多及时更换湿冷衣服。夏季避免涉水、淋雨，以免加重病情。住所和工作场地要干燥朝阳，并经常开窗通风，保持空气清新。饮食方面：少食寒凉和滋腻食品，宜用温性食品，适量吃些辣椒、花椒等祛湿祛寒之物。第9页,共23页，星期六，2024年，5月?刮痧护理：背部沿太阳经循经刮行，重点在肾俞，志室，腰阳关，腰眼，秩边等；下肢部沿阳明、少阳、太阳经循经刮行，重点在委中，承山，太溪，昆仑；用正红花油或刮拭活血剂，持握刮痧板，与皮肤成４５度，由上而下或由内而外顺序刮拭腰部及下肢穴位，直至刮拭出痧疹为止。操作时，应取单向刮动，用力均匀，轻重以病人能忍受为度。随时观察病人面色、脉象、汗出等情况，如有异常应立即停止操作，及时处理。第10页,共23页，星期六，2024年，5月拔罐护理：在腰部、臀部用闪火罐法留罐5～10min，避免出现水泡。

针刺护理：遵医嘱针刺肾腧、委中、腰阳关、夹脊时注意观察患者的神志，若有晕针先兆应及时采取措施。第11页,共23页，星期六，2024年，5月湿热型以清热利湿，舒筋通络为调护原则。生活起居：保持通风、干燥、凉爽、空气新鲜的环境，避免高温、潮湿。适当运动，但注意夏末秋初，湿热较重时，尽量不在户外做较剧烈的活动和锻炼，防止湿热入侵机体，加重疼痛。饮食方面：禁烟酒、辛辣、煎炸等助湿生火之物，多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清凉爽口的食品，多饮水或饮苦丁茶、菊花茶，保持二便通畅，因湿热可从大小便排泄。情志方面：保持心情舒畅。第12页,共23页，星期六，2024年，5月血瘀型以活血化瘀，理气止痛为调护原则。生活起居：居室温暖，避风，腰痛重时可卧硬板床休息，疼痛减轻可适当活动。饮食方面：宜进清淡之品，如苹果、香蕉、白菜、菠菜等，忌厚味滋腻之品。情志方面：保持心情舒畅，防止思则气结。针刺方法：遵医嘱针刺大肠腧、肾腧、腰阳关、委中、三阴交、环跳、阳陵泉、承山等穴位，并留针15～20min，用平补平泻法，同时观察针感及有无晕针等。第13页,共23页，星期六，2024年，5月肾虚型偏阳虚者，以温补肾阳为调护原则；偏阴虚者，以滋补肾阴为调护原则。?生活起居：居室应安静、温暖、避风、清爽