- 1、本文档共39页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
静脉治疗护理知识点
第一篇:静脉治疗护理知识点
静脉治疗护理知识点
一、密闭式静脉输液(2011版临床护理指南知识)
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
(二)指导要点
1.告知患者操作目的、方法及配合要点。2.告知患者或家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。4.出现异常及时告知医护人员。
(三)注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣,下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留臵针。3.输注2种以上药液时,注意药物间的配伍禁忌。4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药,如果患者出汗多,或局部有出血或渗血,可选用纱布敷料。6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。7.发生留臵针相关并发症,应拔管重新穿刺,留臵针保留时间根据产品使用说明书而定。
二、经外周静脉臵入中心静脉导管(PICC)
(一)PICC的维护:(静脉治疗护理技术操作规范)
1、经PICC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
2、PICC的冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装臵。
3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
4、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5、肝素盐水的浓度:PICC可用O~10U/mL。
6、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
7、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
8、无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次;若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
三、相关知识点(基础护理学第5版)
(一)静脉输液常用溶液
1、晶体溶液(crystalloidsolution):分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:
(1)葡萄糖溶液临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液常用的有碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、乳酸钠溶液。(4)高渗溶液临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
2、胶体溶液(colloidalsolution):分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:
(1)右旋糖酐溶液(2)代血浆(3)血液制品
3、静脉高营养液
常用的高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等。
(二)输液速度及时间的计算
在输液过程中,每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(dropcoefficient)(gtt/m1)。目前常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20三种。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1、已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间
输液时间(小时)=液体总量(ml)×点滴系数每分钟滴数×60(分钟)
例如:患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴系数为15,请问需用多长时间输完?输液时间(小时)=2000×15=10小时50×60
2、已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数
输液时间(分钟)
例如:某患者需输液体1500毫升,计划10小时输完。已知所用输液器的点滴系数为20,求每分钟滴数。
每分钟滴数=器=1500×20=50滴10×60
(三)常见输液反应及护理发热反应
1、原因因输入炙热物质所致。多由于用物清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致。行无菌操作所致。
2、临床表现多余输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达400C以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3.护理
(1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期②严格无菌操作
(2)处理:①发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;②发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,以
您可能关注的文档
最近下载
- CTUFATP上锁挂牌(LOTO)理论考试题及答案.doc VIP
- 2024年上海市各区语文中考一模试卷汇编专题06 综合性学习之名著类含详解.docx VIP
- 张建 传统文化 第三版 课件 中国古代哲学概论.pptx
- 《石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计标准》试卷.doc
- 中式烹调师培训方案.docx
- 人才工作存在问题及原因分析范文(通用6篇).doc VIP
- 软件风险分析报告.doc VIP
- 国家省大学高职院校现代产业学院建设申报书 高等职业技术学院产教融合申请书申请表 申报材料范本模板.docx VIP
- 环卫保洁服务应急保障措施.docx
- 2023年云上贵州大数据(集团)有限公司人员招聘考试参考题库及答案解析.docx
文档评论(0)