非计划性拔管的护理管理.pptVIP

非计划性拔管的护理管理;非计划性拔管的概念;病房常见的各种导管

（一）供给性管道：又称为“生命管道”，进行基本生命支持的管道。

1、给氧管：如人工气道、气管插管等。

2、静脉滴注管：如中心静脉置管、PICC等。

3、胃肠营养管：如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指肠营养造瘘管等。

（二）排出性管道：包括各种引流管，如尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。

（三）监测性管道：包括动脉置管、心电监测管道等。

（四）诊疗性管道：如造影用的导管、化疗用的导管等。

;非计划性拔管的危害;非计划性拔管的危害;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;◆导管的置入位置：研究显示，经鼻气管插管比经口气管插管UEX发生率要低。

◆导管的置入位置：研究显示，经鼻气管插管比经口气管插管UEX发生率要低。

（约束可以造成患者压力和焦虑，患者和家属擅自解除约束，而引起患者自行拔管）

加强患者心理护理和健康宣教

对不合作患者未采取有效的肢体约束

（一）供给性管道：又称为“生命管道”，进行基本生命支持的管道。

气管插管更换胶布时，两人协作，注意导管外露刻度，防止过深或脱出。

多篇文献报道：因四肢未加约束或约束不当而自行拔管的占非计划性拔管患者的16.

◆加强心理护理，关注情感体验。

加强管道护理，提高置管患者舒适度

翻身、移动时适当放松引流袋；

发生非计划性拔管护理

约束带可分为肩部、四肢、膝部约束带。

非计划性拔管的护理管理

（一）供给性管道：又称为“生命管道”，进行基本生命支持的管道。;

非计划性拔管的原因

;降低非计划性拔管的措施;降低非计划性拔管的措施;降低非计划性拔管的措施;降低非计划性拔管的措施;降低非计划性拔管的措施;降低非计划性拔管的措施;护士在呼叫医生的同时应积极采取有效的措施,将危害降至最低。

掌握常见导管的应急处理。（如气管插管脱出，应立即鼻导管给氧或面罩给氧，监测血氧饱和度，必要时简易呼吸机辅助呼吸；胸引管脱出时，立即用手捏紧伤口处皮肤或止血钳夹闭近端胸引管，协助医生进一步处理。）;;总结

非计划性拔管直接关系到患者健康、生命安全，关系到医疗质量、治疗效果，实践证明，非计划性拔管是可防可控的，非计划性拔管存在医、护、患三方面原因，只有充分认识到它的危害性，并积极采取有效的护理干预措施，就能将发生几率降至最低，确保患者安全，减少医疗护理纠纷，提高护理质量。