非计划性拔管的预防与应对全套课件.pptVIP

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高龄患者循环功能差,呼吸频率降低,大脑缺血缺氧,对异物刺激敏感性高,易产生一过性的认识混乱而发生拔管行为。

对不合作的患者未采取有效的肢体约束。

非计划性拔管的原因——医护方面

按压穿刺处,停输液,置外周静脉,通知医生

评估患者合作及意识状态程度,合理运用约束措施。

抬高床头,停止肠内营养,遵医嘱再次置管

对于发生谵妄的患者,医师会根据病情使用镇静类药物,镇静类药物对谵妄有双重作用,既能缓解焦虑、幻觉症状,也会导致患者智力、理解力下降。

护士要做到准确用药、及时用药并观察用药效果。

非计划性拔管的原因——医护方面

翻身或搬运时活动幅度过大,使管道受牵拉。

非计划性拔管的原因——时间方面

给氧管:如人工气道,气管插管等。

管道自我护理知识缺乏。

多篇文献报道:因四肢未加约束或约束不当而造成拔管的约占90%。

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