航运企业分类分级自评表式样.doc

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航运企业分类分级自评表

公司名称

法定代表人

统一社会信用代码

公司地址

联系人

联系电话

船舶种类

船舶总数

符合证明编号

海事管理机构

公司类别

一类公司□二类公司□

一类公司近3年、二类公司近2年公司审核及船舶情况

年公司审核开具不符合数

其中严重不符合数

其中重大不符合数

船舶审核严重及以

上不符合数

因审核不通过收回船舶安全管理证书艘数

年公司审核开具不符合数

其中严重不符合数

其中重大不符合数

船舶审核严重及以

上不符合数

因审核不通过收回船舶安全管理证书艘数

年公司审核开具不符合数

其中严重不符合数

其中重大不符合数

船舶审核严重及以

上不符合数

因审核不通过收回船舶安全管理证书艘数

公司近3年公司所管理船舶事故情况

事故总件数

负有对等及以上责任的一般事故件数

负有对等及以上责任的较大及以上事故件数

公司所管理船舶近2年安检滞留情况

年船舶安检滞留艘次

艘次

船舶滞留率(滞留艘次/船舶总数)

%

年船舶安检滞留艘次

艘次

船舶滞留率(滞留艘次/船舶总数)

%

公司及船舶近2年海事违法处罚情况

年海事违法处罚件数:

严重违法行为件数

严重违法行为占比(件数/船舶总数)%

年海事违法处罚件数:

严重违法行为件数

严重违法行为占比(件数/船舶总数)%

其他事项

1

一类公司持《符合证明》3年及以上;二类公司持《符合证明》2年及以上。

2

上年度公司所管理船舶是否发生死亡1人及以上且负有对等及以上责任的水上交通事故

3

上年度公司是否发生同一岗位主要安全管理人员变更2次及以上的情况。

4

上年度公司指定人员、海务机务等主要岸基管理人员是否存在跨航运公司或在船上兼职的情况,或海务、机务主管不满足任职条件。

5

是否存在公司管理船舶三分之一及以上被列入重点跟踪船舶的情况。

6

上年度是否存在公司所属船舶发生水上交通事故,公司未按规定向海事管理机构报告的情况。

7

上年度是否发生向海事管理机构瞒报、漏报公司及所管理船舶安检滞留、海事行政处罚、影响安全管理管理体系运行的重大事项等信息。

8

近2年是否发生欠资欠薪等侵犯船员合法权益的情况。

根据《××海事×航运公司分类分级管理规定》,公司分级自评结果为:

A级□B级□C级□

公司承诺:

我司填报内容已经校核,真实有效。若所提交本表存在弄虚作假、瞒报等行为,我司自愿承担相应法律责任。

总经理(签名并加盖公章):

日期:

分支海事×意见:

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