掌骨骨折护理查房(共36张PPT)【36页】.pptxVIP

掌骨骨折护理查房;病情介绍;;主诉：外伤致左手肿痛·活动受限6小时

现病史:缘于入院前6小时不慎从山上

摔倒·滚落，外伤后即感左手疼痛，渐

肿胀，活动受限，就诊我院查双手正

斜位片+左肩正斜位片+左膝正侧位片

示：左手第一掌骨基底骨折。急诊拟

“左手第一掌骨基底骨折”收住我科

;既往史;专科情况;辅助检查;初步诊断：左手掌骨第一基底骨折；全身多处软组织挫擦伤

诊疗计划：1，骨科护理常规，二级护理，普食：2予完善各项常规检查，如血常规；凝血四项；生化；CT等。3，左手第一掌骨基底骨折，有行切开复位内固定指征，待局部肿胀消退后行手术治疗，目前暂石膏固定，直通，消肿，促骨代谢等处理。;;患者于8.14在臂丛麻醉下行左手第一掌

骨基底骨折切开复位内固定+外固定架固

定术术后安返病房，予吸氧2L/分，心电

监护6小时应用，T36.5P78R20

BP140/89mmhg患指末梢血运良好去枕平卧休息，;;目前用药;术后第一天手正斜位片;查房的目标;掌骨骨折;解剖;;定义:以掌骨局部肿胀·疼痛·功能障碍为主要表现的骨折。

分型：1掌骨基底部骨折

2掌骨基底部骨折并脱位

3掌骨颈骨折

4掌骨干骨折;临床表现;;术前护理问题;P1（1·11）疼痛-与骨折有关;P2（1·13）焦虑与担心手术预后有关;P3（1·14）活动能力降低与骨折有关;P4（1·14）知识缺乏-缺乏疾病相关知识;术后护理问题;P1（1）有出血危险与手术切口有关;P2(1)有感染的危险与手术切口，骨折及内固定有关

;P3（1）皮肤完整性受损与骨折后躯体活动受限及固定有关;潜在并发症;ＰＣ１手部各关节强直，僵硬;ＰＣ２急性腕管综合征及手部骨筋膜室综合征;3压迫性溃疡·关节僵硬·肌肉萎缩

分BP139/83mmhg神志清楚，皮肤黏膜

P3（1·14）活动能力降低与骨折有关

O（1·14）患者焦虑情绪降低

5%ＧＳ500+七叶10ｍｇ

病情介绍

Ｏ患者在住院期间无急性腕管综合征及手部骨筋膜室综合征

分BP139/83mmhg神志清楚，皮肤黏膜

Ｉ：１加强石膏固定的护理

P1（1·11）疼痛-与骨折有关

4予患者心理安慰并转移注意力

4予患者心理安慰并转移注意力

??一级护理，禁食6小时后改半流质饮食告知，遵嘱予止痛，消肿，促骨代谢，改善循环等对症处理。

P2(1)有感染的危险与手术切口，骨折及内固定有关

5P78R20;功能锻炼;2掌骨骨折伴有肌腱断裂;3手被动锻炼