脑血管造影解剖及影像学.ppt

颈内动脉-后交通动脉动脉瘤手术前后第127页,共137页，星期六，2024年，5月基底动脉尖端动脉瘤栓塞前后第128页,共137页，星期六，2024年，5月后交通动脉囊状动脉瘤栓塞前后第129页,共137页，星期六，2024年，5月额叶后部脑动静脉畸形治疗前后第130页,共137页，星期六，2024年，5月右顶部小AVM第131页,共137页，星期六，2024年，5月左顶叶动静脉畸形并出血第132页,共137页，星期六，2024年，5月左颞叶内侧AVM第133页,共137页，星期六，2024年，5月右枕叶动静脉畸形NBCA栓塞术前后第134页,共137页，星期六，2024年，5月中脑旁动静脉畸形NBCA栓塞术前后第135页,共137页，星期六，2024年，5月Moyamoya病第136页,共137页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第137页,共137页，星期六，2024年，5月****Thethreemajorarteriesatthebaseoftheskull(thetwoICAandtheBA)areconnectedtoeachotherthroughanarterialnetworkcalledtheCircleofWillisTheCircleofWillisincludesthefollowingbranches:TheAnteriorCommunicatingArtery(AComA)ThePosteriorCommunicatingArtery(PComA)Theproximal(P1)segmentsofthePosteriorCerebralArteries(PCA)ThemostdistalintracranialportionoftheICATheproximal(A1)segmentsoftheAnteriorCerebralArteriesV1段：起始部和沿横突孔上升的一段。V2段：穿出枢椎横突孔向外走行的一段。V3段：从V2段垂直上行至环椎横突孔的一段。V4段：从V3段弯曲向内向上至枕骨大孔的一段。V5段：从枕骨大孔斜向内上至中线与对侧椎动脉汇合成基底动脉前的一段。第95页,共137页，星期六，2024年，5月椎动脉的分支第96页,共137页，星期六，2024年，5月（1）椎动脉进入枕骨大孔处的硬膜之前，在颈部发出很多分支。主要分支有脊髓前动脉和脊髓后动脉，每一支又发出一些小的脊髓支，两侧分支结合在一起，分别在脊髓的前后面下行。第97页,共137页，星期六，2024年，5月（2）椎动脉入颅后，汇成基底动脉之前又发出几支重要分支，即脊髓前、后动脉和小脑后下动脉。在侧位片上小脑后下动脉在枕骨大孔稍上方自椎动脉发出后，先向后下方走行随之向后上方走行，继而又转向后下，沿小脑扁桃体呈波浪状走行。远端又分为两支，中支在上，侧支在下。在额枕位上，小脑后下动脉中支沿中线弯曲上行，侧支向外上弯曲上行。供血于延髓，四脑室下部、小脑半球的下部及小脑扁桃体第98页,共137页，星期六，2024年，5月1．椎动脉；2．小脑后下动脉；3．基底动脉；4．小脑上动脉；5．大脑后动脉第99页,共137页，星期六，2024年，5月椎动脉及主要分支第100页,共137页，星期六，2024年，5月基底动脉第101页,共137页，星期六，2024年，5月基底动脉在脑干腹侧面的正中部上行，终止于脚间池，末端分为左、右两个终支，即左、右大脑后动脉。在侧位片上，基底动脉沿斜坡上行，成凸面向前的浅弧形。在额枕位片上，基底动脉位于中线，可轻微弯曲而偏于一侧，但末端分叉点应位于中线上，偏离中线即意味着小脑存在占位性病变第102页,共137页，星期六，2024年，5月基底动脉重要分支第103页,共137页，星期六，2024年，5月（1）小脑前下动脉：从基底动脉发出后，自桥脑腹侧向下向外走行，在内听道口处形成襻，称内听道襻。然后分成内侧支和外侧支，供血于小脑下部的前侧。第104页,共137页，星期六，2024年，5月（2）小脑上动脉：起始于基底动脉末端的稍下方，侧位显示良好，先向后下方，再向后上方弧形走行。额枕位片上，近段向外走行于大脑后动脉P1段的下方，继之转向上行，位于大脑后动脉P2段的内侧，远段分为3支，即内侧支（上蚓动脉）、外侧支（小脑边缘动脉）和中间支（半球支）。第105页,共137页，星期六，2024年，5月