运动损伤PPT课件【131页】.pptxVIP

第六章常见运动损伤;;第一节软组织挫伤;二、征象

（一）单纯性挫伤

单纯性挫伤是皮肤和皮下组织（包括皮下脂肪、肌肉、关节囊和韧带）的挫伤。（以股四头肌挫伤为例）

1.有明显的直接暴力顶撞大腿前侧的受伤史。在足球、篮球、举重、摩托、散打、撑杆跳高等项目，容易发生。

;;;;;;2.伤后局部立即出现明显而剧烈的疼痛，疼痛的性质因伤势轻重不同可呈现肿痛、牵扯样痛、撕裂痛或跳痛。

3.大腿前侧可见明显肿胀。

4.压痛明显，

5.可出现皮下瘀斑。;6.血肿大者，触摸时有较明显的波动感。

7.血肿机化或有钙化者，可摸到发硬的索状物;8.伸膝抗阻试验;根据膝关节活动受限的情况，将本病分为轻、中、重三度:

轻度挫伤：局部压痛，膝关节活动度在90°以上，无步态改变。

中度挫伤：压痛较重并有肿块，膝关节活动小于90°，受伤者有跛行，不能深度屈曲膝关节。

重度挫伤：有严重肿胀与压痛，膝关节活动小于45°，在没有帮助下受伤者不能行走。;9.Ｘ线摄片;;1．限制活动期;;2．恢复活动期;3．功能恢复期;第二节肌肉拉伤;;二、机理;;;;;;;;;四、处理

肌肉完全断裂者，现场进行加压包扎和固定，送医院治疗

肌纤维部分断裂者:保守治疗

早期：立即RICE处理

冰敷时间

患肢固定位置？

并可使用活血化淤药、非甾体类皮质激素等。;中后期

手法治疗

针灸治疗

红外线照射。

蜡疗、短波或超短波等治疗。

康复治疗

伤后局部停训2－3天，健肢可活动。

3天后可逐渐进行功能锻炼，但避免重复受伤动作。

一周后可增加肌力和柔韧性练习，以伸展时疼痛不加重为宜。

10－15天症状消失后，逐渐恢复训练，但应使用保护支持带和做好准备运动使用保护支持带和做好准备运动;第三节关节韧带损伤;;;;;掌指关节、指骨间关节扭伤;;;;关节前面有关节囊增厚形成的掌板，以限制掌指和指间关节过伸；

关节两侧有侧副韧带加固以限制侧向运动。;在掌指关节屈曲时，侧副韧带紧张，关节几乎无侧方活动；

伸直位时松弛，活动范围以尺侧偏大于桡侧偏；

而指骨间关节正好相反，伸直位时侧副韧带紧张，指骨间关节屈曲时???侧副韧带松弛。

;（一）病因病理;如篮球、排球、手球、水球运动中手指被球撞击，或接球技术动作错误，皆可引起侧副韧带或关节囊损伤。;;;;严重者可引起掌指或指间关节脱位和撕脱骨折。

关节扭伤常发生于拇指掌指关节和其他各指近侧指间关节。

;（二）征象;关节脱位者有畸形，功能丧失。

指间关节脱位可伴发指骨基底部骨折，

X线检查可助诊断。

;（三）处理;;;（四）伤后训练;膝关节前、后交叉韧带损伤;在运动创伤中，多发生于滑雪、篮球、摔跤、柔道、体操、曲棍球、自行车、艺术体操等运动专项中。

其中女性发病率高于男性。

膝关节交叉韧带是维持膝关节稳定不可缺少的结构。;膝前交叉韧带;膝后交叉韧带;前、后交叉韧带的功能;1、病因病理;A．前交叉韧带损伤;;;B．后交叉韧带损伤;2、征象;前抽屉试验;;拉赫曼（Lachman）试验;后抽屉试验;X线检查;;磁共振（MRI）检查;关节镜检查;3、处理;;;预防;第四节滑囊炎;（一）发病原理;尺骨鹰嘴滑囊炎——“学生肘”;髌前滑囊炎;大转子滑囊炎;（二）征象;（三）处理;第五节腱鞘炎;;腱鞘的功能;（一）病因病理;1．拇长屈肌腱鞘炎;举重时经常锁指握杠，长期磨擦可导致本病。;2．桡骨茎突部腱鞘炎;;当腕背伸桡偏时，该腱折屈成角，加上两个腱的活动不完全一致，在鞘内互相磨擦，如果负担过长，久之成腱鞘炎。

多见于鞍马、小口径步枪、举重等项目的运动员。;;;;（二）征象;1．拇长屈肌腱鞘炎;2．桡骨茎突部腱鞘炎;检查;握拳屈拇尺偏试验;（三）治疗;2．按摩治疗;3．理疗;第六节疲劳性骨膜炎;胫腓骨疲劳性骨膜炎与骨折;（一）病因病理;;肌肉牵扯学说;应力学说;（二）征象;检查;Ｘ线摄片;;（三）处理;中药治疗

按摩治疗

针灸治疗

;第七节骨骺损伤;（一）原因和原理;2、慢性损伤（骨软骨炎）

任何原因造成的骨骺血供障碍从而引起其细胞变性、坏死及骨骺生长发育不良者。

原因：局部负荷过重或慢性损伤。

常见于股骨头、胫骨粗隆、坐骨结节、肱骨小头、月骨、舟骨等。;（二）征象;（三）处理;