护理查房甲状腺疾病护理全套PPT【35页】.pptx

护理查房甲状腺疾病护理;（优选）护理查房甲状腺疾病护理;概述;一.病因和发病机制;原发性甲亢的病因至今尚未完全阐明，近年来认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病；继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因，也未完全明确;分类;负反馈

下丘脑垂体靶腺（甲状腺）

;二.临床表现;*高代谢征候群：低热、多汗、乏力等。

*精神神经系统：多言、易怒、细颤等。

*心血管系统：心率90-120次/分。休息、睡眠时心率仍快。

*消化系统：多食消瘦，腹泻等。

*运动系统：肌无力、肌萎缩等。

*生殖系统：女月经量少，男阳痿等。

*造血系统：三系减少等。;2.甲状腺肿大;3.突眼（突眼程度与甲亢程度关系不大）;*浸润性突眼（恶性突眼）

突眼度＞19mm，不对称；

眼部不适症状明显；

其余同良性突眼。;4.甲状腺危象（甲亢恶化的严重表现）★;*表现：

（1）原有甲亢症状加重。

（2）术后12-36h高热（390C以上）、

脉快而弱（大于120次/分）、

呼吸急促、烦躁不安、大汗、

呕吐、腹泻。

（3）休克、昏迷、死亡。;

三、检查及诊断

;诊断检查;甲状腺摄131碘率测定;血清中T3、T4含量测定;

四、治疗要点

;1.抗甲状腺药：抑制T3、T4合成

硫脲类：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶

咪唑类：他巴唑、甲亢平

2.放射碘治疗：如放射性131I等

3.手术治疗：甲状腺次全切除术

4.辅助用药：β受体阻滞剂等。;;护理诊断;护理措施;术前护理;碘剂的作用;术后护理;喉上神经损伤;脉快而弱（大于120次/分）、

多发生在术前准备不够，甲亢症状未能很好控制者

心理：对病人和蔼、耐心，尽量避免引起病人情绪激动。

㈠营养失调（低于机体需要量）与基础代谢率显著增高有关

硫脲类：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶

抗甲状腺药物或碘治疗后复发者或长期用药有困难者

TRHTSHT3、T4

㈡睡眠型态紊乱与机体植物神经系统紊乱、交感神经过度兴奋有关

血T3、T4增高，TSH降低。

突眼（突眼程度与甲亢程度关系不大）

老年??人或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者

血T3、T4增高，TSH降低。

*精神神经系统：多言、易怒、细颤等。

㈡睡眠型态紊乱与机体植物神经系统紊乱、交感神经过度兴奋有关

临床意义：甲亢时T3值得上升较早而快，可高于正常值4倍，T4则上升较迟缓，仅高于正常值2.

碘剂：降低循环血液中的甲状腺素水平;镇静治疗：苯巴比妥钠等;.突眼护理;8.病情观察

（1）观察生命体征、神志、引流管引流情况

（2）警惕甲状腺危象的表现。

9.健康教育：指导病人合理休息、饮食、用药。定期复查血象、甲状腺功能、肝功能等。指导妊娠期甲亢病人避免对自己及胎儿造成影响的因素。;小结;甲状腺肿瘤;谢谢观看