重症肌无力患者的护理【30页】.pptxVIP

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神经内科;主要内容;疾病相关知识;;疾病相关知识;重症肌无力的发病特点:

1、本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多,多伴胸腺瘤。

2、受累肌肉呈病态疲劳,症状多于下午或傍晚劳累后加重,早晨或经短时休息后可减轻,呈规律的“晨轻暮重”波动性变化。

;Ⅰ型:单纯眼肌型20%,眼外肌受累。表现为眼睑下垂,复视。对药物治疗敏感性差,但预后好。

Ⅱ型:轻、中度全身型50%,有四肢受累。早期治疗反应好,预后好。Ⅱa型:四肢受累较轻,无球部受累;Ⅱb:四肢受累较重,有球部受累。

Ⅲ型:急性进展型10%,病程短于半年发展至延髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重肌无力。治疗反应较差,预后较差。

Ⅳ型:晚发重度全身型9%,病程长于半年,常由Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型等经数年至十年发展而来。治疗反应差,预后差。

Ⅴ型:肌萎缩型1%,即在起病半年内即开始肌萎缩。;

;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗;MG危象:

MG本身病情加重或治

疗引起的呼吸肌无力

而产生的严重呼吸困

难状态。;MG危象的分类

肌无力危象:

由于胆碱能不足引发的危象,最常见

胆碱能危象:

由于胆碱能过剩引发的危象

反拗性危象:

由于抗胆碱药失敏引发的危象;MG危象的处理

应尽快改善呼吸功能,有呼吸困难者

应及时行人工呼吸,对呼吸暂停者应

立即行呼吸机辅助呼吸,在危象处理

时应注意无菌操作,给予雾化吸入,

勤吸痰,保持呼吸道通畅,预防肺不

张和肺部感染等并发症,还可根据危

象的类型进行对症治疗。

;病例;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;出院指导;;

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