近代麻醉发展史.pdfVIP

一、全身麻醉的发展

早在16世纪，1540年Valerings合成乙醚，在Cordus和Paracelsus

的有关著作中提到乙醚有消除疼痛的作用。18世纪中叶，1772年Pristley发现

氧化亚氮(笑气)，1778年Davy证明氧化亚氮有镇痛作用。1782年Black分析出

二氧化碳。1818年Faraday发现乙醚的麻醉的作用。1824年Hickman做动物实

验，吸入高浓度二氧化碳产生麻醉作用，但未用于人。1831年分别由Vonliebig、

Guthrie和Sanbeiren发现氯仿。1842年美国乡村医生Long使用乙醚吸入麻醉

给病人做颈部肿物手术成功，是试用乙醚作临床麻醉的开创者，只是因为地处偏

僻一直到1849年才予报道。1844年Wells出席了化学家Colton示范氧化亚氮

吸入令病人神志消失，引起Wells的注意，就在自己拔牙时吸入氧化亚氮获得

成功。1845年Wells在波士顿麻省总医院，再次表演氧化亚氮麻醉，由于所用

浓度过高在知觉完全消失时出现紫绀。1846年牙科医生Morton在医学家兼化学

家Jackson的指导下，实验了牙科手术吸入乙醚蒸气的麻醉作用。同年10月16

日在麻省总医院成功地为一例大手术施用乙醚麻醉成功，Morton被认为是临床

麻醉第一杰出人物，乙醚麻醉地成功地标志着近代麻醉史的开端。同年在英国

Liston首先使用乙醚麻醉，在俄国Jiuporob在乙醚麻醉下施行了乳癌切除术，

而且他是大规模使用乙醚全身麻醉的组织者。1847年Snow刊行了，《乙醚吸入

麻醉》是第一本麻醉专著。同年Flourens经动物实验证明氯仿由麻醉作用。英

国外科兼妇产科医生Sinposon第一次使用氯仿于分娩镇痛成功。1848年

Heyfelder首先在人体使用氯乙烷，同年发生使用氯仿死亡的病例，以后继续有

报道，认为应用氯仿不能超过一定浓度。1856年英国将氧化亚氮装入铜筒中使

用。1858年Snow有刊行了《氯仿及其他麻醉剂》一书。1862年Clover氯仿麻

醉机问世，到1868年才开始普遍使用。同年Andiews研究了氧和氧化亚氮的混

合使用。Clouer首先将氧化亚氮应用于乙醚麻醉使病人更加舒适。1918年

Luckhardt证明乙烯有全身麻醉作用。1926年Eichhaltz应用阿弗丁于临床。1928

年Lucuo和Hendersen发现环乙烷有麻醉作用，1930年Waters临床应用环乙烷

获得满意效果。1933年Gelfan和Bell发现乙烯醚有麻醉作用可供临床使用。

1935年Shiker试用三氯乙烯作麻醉药，1941年LangeHewer应用于临床。1951

年Suckling合成氯烷，1956年Johnston应用于临床。1963年Terrell合成异

氟酚后经Krantz和Dobking等动物实验于1966年应用于临床。1965年Terrell

合成异氟醚后经Klantz和Dobking等动物实验于应用于临床。1968年Regan合

成七氟醚以后经临床实验观察后用于临床。1990年Jones首先在临床应用地氟

醚。关于静脉全身麻醉，早在1872年Gre曾用水化氯醛做静脉注射产生全身麻

醉。1903年Fischer和Mering合成巴比妥(佛罗钠)，1909年Bier用普鲁卡因

作静脉注射产生镇痛作用。1932年Wease和Scharpff开始用环乙巴比妥钠静脉

麻醉：同年合成硫喷妥钠。1933年Lundy报告用硫喷妥钠作静脉麻醉，以后有