急诊科工作制度.doc

急诊科工作制度

1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科平常工作。各科参与急诊工作医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。

2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊状况医院传呼时，休假医务人员也应及时到位，参与急救工作。

3、认真填写急诊日志和门诊病历。对急救及留观病人应严密观测病情，记录要及时详细，处置要对。危重病人应就地急救，待病情稳定后方可搬动。

4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和多种危重病人急救流程等有关制度，保证绿色通道畅通。

5、急救器械、药物齐全完备，随时处在应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉多种器械、仪器性能及使用措施。一切急救物品不得外借。

6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处在应急状态。

7、加强观测病人管理、观测病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情汇报制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。

8、急诊检查、影像等检查要做到迅速、及时、精确。

9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。

10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识宣传工作。

11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门汇报。

急危重病人救治绿色通道制度

一、开设绿色通道目

为认真贯彻执行“三个代表”重要思想，把人民群众利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人急救成功率，最终到达提高人民健康水平目。

二、医院绿色通道范围

1、心肺骤停

2、直接危急生命各科急危重疾病（如多种原因引起休克、昏迷、严

重中毒、严反复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。

3、110、120、122所送病情较严重病员，无家眷陪护者。

三、医院绿色通道措施

符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采用下述措施：

1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。

2、及时传呼有关临床、医技科室医生。

3、对危重病员由医生或护理人员陪伴边急救、边检查。并在处方、检查、

用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。

4、及时请上级医生及多科会诊，必要时告知总值班及医院急诊急救小组。

需住院或手术病员，及时与有关科室联络并由医生或护理人员送达。

医院绿色通道流程图

急诊科首诊负责制

1、急诊首诊接诊医师，必须负责病人急救工作，对不属于本专业诊治范

围急诊病人要在问诊、检查后在病历卡上做好记录，注明“请××科诊治”字样，待被邀科室医务人员到位，方可离开。必要时可共同参与急救病人。

2、被邀会诊或其他科转来急诊、危重病人，被邀人员应在5分钟内接

诊，积极参于病人救治工作

3、初次接诊医师遇疑难、危重病人，在积极救治同步，及时祈求上级

医师或有关科室或医院急救小组参与救治。

4、严禁院内各科室、各专业间互相推诿、扯皮而延误急救时机。因此造

成纠纷者，当事人按医院有关规定处理。

急诊科值班、交接班工作制度

1、值班医师必须准时接班，和交班医师及其他医师认真做好病人交接

班工作，对于危重病人需在床边进行，并做好每日交接班记录。

2、对于重危病人，交接班医师必须及时完毕书面交接班记录，做到每

班职责分明，有据可查。

3、接班医师需检查科内各项急救器械及通讯工具工作状况，以免出现故

障，影响急救。

4、值班医师接班后须全面巡视病房，理解病人病情，尤其对危重病人

更应做到心中有数。

5、值班医师对病人病情变化及处理通过及时作书面记录，并根据病情需

要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或有关专科医师协同急救。

6、对于其他科室会诊规定，必须及时会诊，并有对应记录。

7、各科值班医师不得私自离岗，必须离开时须告知去向，保持通讯畅通，接到呼喊后5分钟内到岗。

8、值班员在值班期间严禁干与医疗业务无关私活。

9、各科轮转由科主任确定，在轮换前一工作日完毕交接班工作，对

于危重、疑难病人应在床边进行。

急诊科疑难死亡病例讨论制度

1、急诊科每月至少进行一次重危、疑难、死亡病例讨论，认真做好记

录，交医务科立案。

2、遇危重及三次诊治不能确诊病例或死亡病例，应随时会诊，及时讨

论，以便总结经验，提高对重危、疑难等病例诊断对率和急救成功率。

3、讨论由急诊科各有关人员参与，不得无端缺席。

4、重点对病因、病理、病情、诊断、鉴别诊断及救治要点及各科协调配

合等进行讨论评价，尤其对局限性之处应及时整改。

5、必要时应随时邀请有关科室人员参与急救和讨论，被邀请科室不得无

故推诿。

6、讨论时重视新技术、新措施在急诊